MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Серная пробка. Клиника и прогноз серной пробки

Кожа хрящевой и отчасти наружной части костного слухового прохода содержит жировые и «серные» железы , выделяющие ушную серу (cerumen). Аномалии секреции серных желез заключаются в ее усилении или уменьшении, что ведет в первом случае к накоплению секрета и образованию так называемой серной пробки. Во втором случае уменьшение секреции ведет к сухости кожи, что вызывает зуд и появление на ней трещин.

Одной из частых причин гиперсекреции считают воспалительные изменения кожи, на что у называет примесь отслоившегося эпидермиса к серной массе (поэтому серная пробка иногда трудно вымывается из наружного слухового прохода). Иногда сера задерживается в наружном слуховом проходе вследствие его чрезмерной извилистости и узости, вызванных индивидуальными особенностями, воспалительным изменением или спадением его стенок у пожилых людей (коллапс хряща).
Задержке серы способствует иногда нарушение химизма ее, в частности увеличение вязкости.

В некоторых случаях основу для образования пробки создает эпидермис, отслаивающийся от стенки в виде пластов; их обволакивает сера. Такие пробки называются эпидермоидальными или даже «холестеатомами» наружного уха. Пдстепенно увеличиваясь, серный комок совершенно закрывает просвет слухового прохода (Cerumen obturans).

Консистенция серной пробки и ее цвет бывают различны; вначале она бывает мягкой, тестоватой, но постепенно становится твердой и даже может превратиться в душной камень» (Л. Т. Левин), а цвет постепенно переходит из желтоватого в темный. Серная пробка может заполнять часть наружного слухового прохода, но иногда она целиком заполняет весь слуховой проход, являясь как бы его «слепком».
Внутренняя часть пробки может доходить до барабанной перепонки и оказывать на нее давление, что в некоторых случаях может вызвать ее атрофию.

серная пробка

Симптомы. Субъективные ощущения возникают обычно лишь после гого, как серная пробка из пристеночной превращается в обтурирующую. или же если она доходит до барабанной перепонки и оказывает на нее давление. Обычно при попадании в ухо теплой воды при купании или мытье головы серная пробка набухает и тогда герметически закупоривает просвет; при попытке удалить серу сам больной продвигает иногда пробку глубже, к барабанной перепонке, вплоть до соприкосновения с нею.

В связи с герметической закупоркой наружного слухового прохода у больных внезапно наступает понижение слуха, ощущение заложенности уха, а при соприкосновении пробки с барабанной перепонкой появляется иногда шум в ухе и даже головокружение. Одновременно больные заявляют, что ощущают резонанс собственного голоса —«аутофония», а в дальнейшем иногда развивается рефлекторный кашель вследствие раздражения веточек n. vagus; описаны даже эпилептические припадки, головная боль (n. trigeminus), тошнота, рвота, расстройства сердечной деятельности (Б. В. Верховский, 1912) и даже паралич лицевого нерва.
Все эти рефлекторные явления после удаления серной пробки сразу исчезают, что доказывает причинную их связь с наличием серной пробки.

Диагноз. Серную пробку легко обнаружить при отоскопии; она представляет собой темно-коричневого или же черного цвета массу, которая заслоняет барабанную перепонку; при дотрагивании до нее пуговчатым зондом определяется ее мягкая или твердая консистенция. Иногда комок ваты либо какое-нибудь другое инородное тело бывает обложено серой, что определяется при промывании уха. Исследования слуха камертонами обнаруживают характерные для поражения звукопроводящего аппарата симптомы.

Прогноз благоприятный. После удаления пробки слух, как правило, сразу восстанавливается и все субъективные ощущения сразу же проходят. Однако практически не всегда слух восстанавливается, так как он может быть понижен и по другой причине. Описаны даже случаи ухудшения слуха после удаления пробки, что объясняют потерей тонуса барабанной перепонки у пожилых субъектов, перерождением слизистой оболочки восстановить нормальное напряжение звукопроводящей цепи [Рикард Ricard), цит. по Б. В. Верховскому].

- Читать далее "Удаление серной пробки. Воспалительные заболевания наружного слухового прохода"


Оглавление темы "Заболевания ушной раковины и слухового прохода":
1. Хронический узелковый хондродерматит. Окостенение ушных раковин
2. Келоид ушной раковины. Инородные тела наружного слухового прохода
3. Удаление инородного тела наружного слухового прохода. Живые инородные тела уха
4. Серная пробка. Клиника и прогноз серной пробки
5. Удаление серной пробки. Воспалительные заболевания наружного слухового прохода
6. Воспаление наружного слухового прохода. Симптомы и лечение воспаления слухового прохода
7. Геморрагическое воспаление наружного слухового прохода. Разлитое воспаление слухового прохода
8. Признаки воспаления слухового прохода. Лечения различного воспаления слухового прохода
9. Дифтерийное наружного слухового прохода. Отомикоз
10. Гранулирующий наружный отит. Атрезия и стеноз наружного слухового прохода
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта