Красная волчанка — заболевание с невыясненной этиологией, локализующееся преимущественно в области лица.
Сифилис ушной раковины встречается редко. В первой и третьей стадиях сифилис бывает только в единичных случаях [Бек (Beck); А. Г. Фетисов, 1927], а во второй —несколько чаще.
Твердый шанкр образуется иногда в окружности слухового прохода в результате расчесов уха инфицированными предметами, пальцами. На ушной мочке твердый шанкр может возникнуть после прокалывания ее для ношения серег, если при этом проник возбудитель сифилиса; в других местах ушной раковины —при поцелуях и т. д. при условии наличия в слюне специфической инфекции.
Высыпания вторичного периода наблюдаются в виде папул, локализующихся на ушной мочке или на месте перехода кожи с ушной раковины на сосцевидный отросток и в наружном слуховом проходе. Папулы часто имеют мокнущий характер наподобие экземы; однако выделения папул в отличие от выделений при мокнущей экземе характеризуются особым запахом.
Так же как и при экземе, при папулах одновременно может иметь место хроническое гнойное воспаление среднего уха, и тогда особенное внимание следует обратить на дифференциальную диагностику, ибо запах может сопутствовать и гнойным выделениям из барабанной полости.
В третьем периоде имеют место проявления гуммозных поражений в виде ограниченных или же диффузных инфильтратов. Гуммы часто ведут к расплавлению хряща, к рубцовым сморщиваниям и к обезображиванию ушной раковины. В костном же отделе возникают периоститы, способствующие в свою очередь возникновению экзостозов. Анамнез, общий осмотр, гистологическое и бактериологическое исследования и реакция Вассермана решают диагноз.
Лечение. Лечение сифилиса общее и местное. Общее лечение проводится согласно правилам сифилидологии; местное — заключается в присыпании язв, папул и пустул порошком каломеля или смазывании раствором сулемы (1 : 1000), серой, ртутной мазью, прижигании кондилом (condyloma lata) ляписом и пр.
Отосклерома
При локализации склеромы в ухе процесс может проявляться, как видно из описанного В. И. Воячеком наблюдения, полипозными наростами; одновременно имеется гноетечение из уха и соответствующее среднему отиту понижение слуха. Гистологически эти полипы обнаруживают типичную картину склеромных инфильтратов.
Согласно сообщению В. И. Воячека, в отечественной литературе описано еще 9 наблюдений отосклеромы.
Проказа (лепра)
Проказа поражает наружное ухо чаще всего в области мочки и завитка: в наружном слуховом проходе бросается в глаза гипосекреция серы. Изредка у больных лепрой наблюдаются гнойные выделения из среднего уха и мастоидиты; однако они не имеют специфических особенностей. Потеря глоточного рефлекса, трофические расстройства на носовой перегородке (перфорации), ушной раковине (сморщивание ее) и дегенеративные процессы во внутреннем ухе характерны для анестетической формы лепры.
Вегетативные рефлексы усилены, что обнаруживается при исследовании лабиринта.
