MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Туберкулез ушной раковины. Папуло-некротический туберкулез наружного уха

Туберкулез ушной раковины, как правило, является вторичным проявлением общего туберкулеза, чаще всего туберкулеза легких. Инфицирование ушной раковины происходит гематогенным и реже лимфогенным путем (вокруг пораженной ушной раковины увеличенных лимфатических узлов не находят). Иногда процесс может перейти на ушную раковину per conlinuitatem с соседних тканей. Очень редко бывает экзогенная первичная инокуляция туберкулезной палочки или экзогенная аутоинокуляция палочки, выделенной естественными путями из пораженных туберкулезом внутренних органов.

На первичное возникновение туберкулеза ушной раковины указывает наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов, не наблюдаемых при гематогенном его происхождении.

Любой участок ушной раковины может поражаться туберкулезом, однако чаще он локализуется на мочке (ношение серег, полученных от больной туберкулезом женщины, или прокалывание мочки зараженным предметом); от контакта с туберкулезным материалом на коже раковины также могут возникнуть специфические образования. Обычно на месте туберкулезного поражения кожа красна, мягка на ощупь, иногда принимает синеватую окраску и изъязвляется.

Изредка эти язвы могут распространиться на слуховой проход; чаще туберкулезная язва распространяется, наоборот, из слухового прохода па ушную раковину.
Из трех типов туберкулезных бацилл — человеческого (typus liumanus). бычьего (typus bovinus) и птичьего (typus avium) —заболевание кожи у человека чаще вызывает первый тип бацилл, реже бычий и еще реже птичий.

Латинские названия волчанки, требующие замены русскими: 1. Lupus vuilgaris planus—плоская форма, 2. Lupus vulgaris tuberosus—туберозная форма, 3. Lupus vulgaris tumidus —тумидная форма. 4. Lupus disseminatus —обсеменяющаяся форма, 5. Lupus diffusus—диффузная форма. 6. Lupus serpiginous —серпигююзпая форма, 7. Lupus mutiJalus —обезображивающая форма. На ушной раковине встречаются: волчанка, коликвативная, язвенная и папуло-некротическая формы туберкулеза кожи.

туберкулез ушной раковины

Папуло-некротический туберкулез наружного уха

Нередко на ушной раковине встречается папуло-некротический туберкулез кожи (tuberculosis cutis papulo-necrotica).
Эта форма туберкулеза кожи наблюдается чаще всего в возрасте 15—30 лет. Заболевание характеризуется наличием папул, величина которых колеблется от булавочной головки до чечевицы, розовато-красного цвета, конической формы. В дальнейшем течении в центре папулы появляется желтоватого цвета пустула, которая затем превращается в небольшую язвочку, быстро покрывающуюся кровянистой корочкой. Корочка со временем отпадает и на ее месте остается вдавленный рубец.

Распознавание туберкулезного поражения уха основывается на клинической картине; обычно бывает одновременное заболевание туберкулезом внутренних органов. Кроме того, следует произвести гистологическое исследование, прививку кусочка пораженной кожи морским свинкам и бактериологическое исследование; проверить также наличие очаговой реакции на введение туберкулина (реакция Пирке) .

Лечение. Если в недалеком прошлом туберкулез кожи, в особенности его люпозная форма, считался неизлечимой болезнью, то в настоящее время з лечении туберкулеза кожи вообще достигнуты большие успехи.
Для лечения больных туберкулезом кожи применяется витамин D2, стрептомицин, фтивазид и ПАСК.

Витамин D, в спиртовом растворе (или в масляном) в виде капель (в 1 мг 40 капель —200000 ЕД) назначают 3 раза вдень по 30000 ЕД. Начинают с 50 000 ЕД в сутки и постепенно доходят до 100 000 ЕД. Продолжительность курса лечения 5—8 месяцев. Общая доза на курс 20 000 000-40 000 000 ЕД. Витамин D., показан при туберкулезной волчанке и первичной коликвативной форме, а при других формах туберкулеза кожи не действует.
При наступлении побочных явлений прием витамина D2 следует прекратить.

Побочные явления: 1) раздражение почек (в моче белок, лейкоциты, гиалиновые и зернистые цилиндры, эритроциты): 2) обострение туберкулезного процесса в легких.

Витамин D2 нельзя назначать: при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в период обострения (включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки), при острых и хронических заболеваниях сердца в стадии декомпенсации, артериосклерозе и гипертонии.

Стрептомицин, фтивазид, ПАСК применяются при всех формах туберкулеза кожи согласно общим правилам фтизиатрии.
Для разрушения бугорков пользуются диатермокоагуляцией, пастой «Плантагина», содержащей 3% мышьяка, прижиганиями, молочной кислотой (30—50%); применяется и стрептомицин в виде инъекции в толщу бугорка и в окружающую его ткань. Однако повторные инъекции делают только после исчезновения отечности, возникшей после предыдущей инъекции.

При скрофулодерме иногда показано удаление увеличенных лимфатических узлов, иссечение рубцов. Хорошие результаты получаются от внутривенного вливания прокаина (новокаина), аскорбиновой кислоты и адреналина. Одновременно дают ауреомицин. Кроме того, вокруг очагов высылания производят внутрикожное введение 1—2% раствора новокаина по типу циркулярной блокады. Применяются физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, синий свет, дарсонвализация).

Необходимо соблюдение общегигиенического режима, проведение климатического и диетического лечения в сочетании с лечением вышеупомянутыми средствами в отдельности или в комбинации.

- Читать далее "Красная волчанка, сифилис уха. Отосклерома, проказа наружного уха"


Оглавление темы "Болезни наружного уха человека":
1. Отгематома. Признаки и диагностика отгематомы
2. Лечение отгематомы. Отморожение ушной раковины
3. Ожоги ушной раковины. Местное и общее лечение ожогов уха
4. Рожа ушной раковины. Перихондрит ушной раковины
5. Диагностика и лечение перихондрита уха. Экзема ушной раковины
6. Формы экземы уха. Диагностика экземы ушной раковины
7. Лечение экземы уха. Нома ушной раковины и наружного слухового прохода
8. Опоясывающий лишай уха. Диагностика и лечение опоясывающего лишая ушной раковины
9. Туберкулез ушной раковины. Папуло-некротический туберкулез наружного уха
10. Красная волчанка, сифилис уха. Отосклерома, проказа наружного уха
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта