Запах алкоголя при алкогольном опьянении. Сердце при алкогольном опьянении
В диагностике алкогольного опьянения придается большое значение изменению биотоков коры головного мозга, которые находятся в прямой зависимости от дозы принятого алкоголя. И. В. Стрельчук и Н. А. Гаврилова нашли изменения биотоков коры после дачи 50 г алкоголя. Хеденштром и Шмидт (Hedenstrom, Schmidt) изменения биотоков наблюдали при концентрации алкоголя в крови 0,90%, а выраженные изменения их у всех людей при концентрации 1,50%.
При даче алкоголя в количестве 1,25 г/кг Хольмберг и Мертенс (Holmberg, Martens) обнаруживали максимальные изменения в энцефалограмме одновременно с максимальным содержанием алкоголя в крови; изменения были различными по степени выраженности у не пьющих алкоголь и у алкоголиков.
Одновременность высоты подъема содержания алкоголя в крови и максимальных изменений биотоков коры представляет большую ценность для диагностики, и нужно думать, что в ближайшее время этот метод исследования станет одним из основных.
Ощушению запаха алкоголя от выдыхаемого воздуха при экспертизе часто придают большое значение; в отдельных случаях наличие запаха ложится в основу диагноза, что является неправильным и научно не обоснованным. Наличие запаха и его интенсивность не могут указывать на количество принятого алкоголя. Нередко при приеме лекарственных средств или конфет с ликером можно получить ощущение запаха алкоголя изо рта, но не от выдыхаемого воздуха, что бывает связано с приемом алкогольного напитка.
По данным Гольдхана (Goldhahn) запах алкоголя ощущается при содержании его в крови 0,50%о у 10% обследованных, при 1,00%о—у 80% и при 1,20%о—у всех обследуемых. По наблюдениям Понсольда, запах алкоголя от выдыхаемого воздуха ощущается при содержании его в крови не ниже 0,30%о. В жаркое время года запах алкоголя ощущается при более низких концентрациях, чем в холодное время года или в холодном помещении. Любые маскирующие и дезодорирующие средства в какой-то мере снижают или извращают запах алкоголя изо рта (фиксированного алкоголя), но не в состоянии влиять на выделение алкоголя из организма через легкие— в альвеолярный воздух.
Запах алкоголя в выдыхаемом воздухе ощущается oт самого этилового алкоголя и от продуктов его распада,, от естественных и искусственных примесей в напитке..
При приеме небольших количеств алкоголя рефлекторно вызывается учащение сокращений сердца и сужение кровеносных сосудов внутренних органов, происходит небольшое повышение артериального давления (В. В. Закусов); существует мнение о влиянии алкоголя непосредственно на сосуды через сосудодвигательные центры. Ввиду незначительности изменений эти признаки не могут получить широкого практического применения и нуждаются в дальнейшем уточнении.
Некоторые авторы наблюдали при алкогольном опьянении кратковременную тахикардию. При приеме больших количеств алкоголя многие исследователи отмечали падение артериального давления, что объясняется влиянием алкоголя на периферические нервные аппараты, так как падение более резко проявляется прд перерезке шейной части спинного мозга (В. Грабовская-Щербова).
Ввиду непостоянства этих признаков снижение артериального давления не имеет большого диагностического значения. Пульс при алкогольном опьянении при приеме небольших и,средних доз алкоголя чаще всего учащается.