Глаза при алкогольном опьянении. Изменение зрения при алкогольном опьянении
Нарушение координации движений сказывается на почерке и письме. При содержании алкоголя в крови 1,3—2,00%о Швейтцер (Schweitzer) наблюдал специфические изменения почерка, отличаюшиеся от расстройств под влиянием других факторов. Нарушения наблюдаются в выполнении простых графических задач с перечеркиванием квадратов по диагонали иногда при содержании алкоголя в крови 0,30%о.
Широко известно, что при приеме алкоголя наблюдаются изменения со стороны глаз и нарушения зрения. При алкогольном опьянении понижается чувствительность роговицы. Для определения снижения чувствительности роговицы направляют струю воздуха известной силы из специального баллона, при этом производят регистрацию мигания. При концентрации алкоголя в крови 1,00% чувствительность роговицы понижается почти вдвое.
В начальном периоде опьянения и при алкогольном наркозе зрачки расширяются, реакция зрачков замедляется нарушается конвергенция. Расширение зрачков наблюдается при концентрации алкоголя в крови от 1,00 до 3,00%о. При алкогольной коме иногда встречается анизокория.
Придают большое диагностическое значение пробе, заключающейся в том, что при нанесении болевого раздражения (кожный щипок, укол иглой и т. п.) зрачки расширяются и медленно сужаются. Этот признак важен для дифференциального диагноза при распознавании алкогольной комы от других коматозных состояний.
Под влиянием алкоголя отмечается замедление адаптационного периода или даже резкое нарушение адаптации (Понсольд). Эти наблюдения основываются на личном опыте и ссылках на статистические отчеты в отношении опьяненных водителей автомашин, которые терпели аварии вслед за ослеплением светом фар встречных автомашин.
Отмечается замедление реакции глаз при сумеречном освещении, при нерезких контрастах света и тени и когда требуется постоянное напряжение зрения. Под влиянием алкоголя, даже при низких концентрациях его в крови (0,30—0,40%о) происходит снижение восприимчивости глаз, нарушение бинокулярного зрения, глазомера, «чувства пространства» «пластического видения». При проведении экспертиз признак нарушения зрения важно использовать даже в кабинетных условиях, где можно создать такие модели, с помощью которых проверяют нарушения бинокулярного зрения.
Мы в своей практике проводили подобные испытания. У обследуемых отмечалось замедление ответов о взаиморасположении отдельных предметов, расставленных на столе на одном уровне с осью глаз, но на различном расстоянии. При содержании алкоголя в крови 1,50—1,70%о число ошибок было больше, чем при более низкой концентрации его. При низких и средних концентрациях алкоголя в крови понижается острота зрения, при высоком содержании это проявляется более резко и сюда присоединяется двоение в глазах.
Под влиянием алкоголя происходит сужение поля зрения, в редких случаях, при высокой концентрации алкоголя в крови, зрение приближается к трубочному. Менее резкое сужение поля зрения в ряде случаев удается наблюдать при низкой концентрации алкоголя в крови.
Цветное зрение под влиянием алкоголя также претерпевает нарушения. По данным А. Ю. Зуева, хронические алкоголики не способны отличать красный цвет от зеленого. Швейтцер проверял цветное зрение более чем у 200 человек, находящихся, в состоянии острого алкогольного опьянения. Испытания проводились с помощью таблиц Стилина. В трезвом состоянии эти люди в 90% случаев безукоризненно определяли любой цвет.
При концентрации алкоголя в крови 1,2%о в определении цветов сделали ошибки 45% обследованных, при 1,2—2,0%о—96,8% и выше 2,00%о—100% обследованных. Число ошибок в каждом случае увеличивалось с повышением концентрации алкоголя в крови. Обобщая свои наблюдения по исследованию живых опьяненных людей и используя секционные данные, автор объясняет нарушения цветного зрения явлениями набухания зрительного нерва.
