Влияние алкоголя на организм. Признаки алкогольного опьянения
Экспертиза алкогольного опьянения у живых лиц должна быть всесторонней, комплексной; и при положительном и при отрицательном результате вывод должен быть обоснованным.
После обследования должны быть сопоставлены все полученные данные: результаты врачебного освидетельствования и химического исследования, обстоятельства дела. В некоторых ответственных и сложных случаях нельзя пренебрегать специальными методами исследования; проведением психотехнических испытаний, изменений биотоков мозга, нистагма и пр.
В зависимости от случая и от поставленных задач одни данные могут быть основными, другие дополнительными. Так, для установления степени опьянения на первый план выступают клинические данные, а для установления факта приема алкоголя в большинстве случаев, особенно для похмельного состояния и для субклинических форм, основным явятся количественное определение алкоголя в крови и качественные пробы.
При необходимости выяснения сложных вопросов о количестве принятого алкоголя, о концентрации алкоголя в крови на момент обследования и на предшествующие часы на первом плане будут стоять количественные методы исследования.
Иногда встречается «моментальное отрезвление», возникающее чаше всего под влиянием сильных психических факторов (ситуационных), и опьянение в этих случаях может быть доказано лишь химическими методами, так как алкоголь преждевременно из организма не исчезает. И здесь количественное определение алкоголя в крови. моче, слюне и выдыхаемом воздухе может быть решающим.
Вполне надежная диагностика алкогольного опьянения возможна только при комплексном, всестороннем обследовании.
Любое клиническое обследование для установления алкогольного опьянения, даже в несомненных случаях, нуждается в подтверждении количественными исследованиями.
У большинства людей содержание алкоголя в крови соответствует токсическому влиянию алкоголя и идет параллельно с ним, т. е. при повышении количества алкоголя в организме интенсивней проявляются и явления опьянения. Эта зависимость не претендует на математическую точность, она нередко под влиянием многих причин и условий нарушается. Из этого правила полностью исключаются очень привычные к алкоголю люди и совсем непривычные к нему, где существуют иные зависимости.
При похмельном состоянии содержание алкоголя в крови часто приближается к нулю, но многие нарушения продолжают оставаться. Синдром похмелья характеризуется рядом вегетативно-неврологических симптомов: дрожанием, повышенным потоотделением, вестибулярными расстройствами и пр.
Не всякий прием алкоголя дает заметное опьянение, оно может быть незаметным при приеме небольших его количеств или значительных, но в течение большого промежутка времени и особенно, лицами, привычными к алкоголю, и алкоголиками. Проявление опьянения и его особенности зависят от типа высшей нервной деятельности. Это можно проследить при постоянном разнообразии проявлений опьянения, его степени и глубины.
В разные дни у одного и того же лица при приеме одинакового количества алкоголя и даже при одинаковой концентрации алкоголя в крови проявления могут быть качественно и «количественно» различными. Большое значение имеет исходное функциональное состояние — «фон».
