Корреляция содержания алкоголя в слюне и крови. Содержание алкоголя в моче
Теоретически в первом периоде можно было, с одной стороны, ожидать низкое соотношение ввиду недостаточного насыщения алкоголем слюнной железы в период резорбции, а с другой, — повышение за счет влияния фиксированного алкоголя. При выборочном изучении ряда полученных цифр среди 10 случаев можно проследить среднее соотношение около 1,15, что, несомненно, указывает на влияние фиксированного алкоголя и не удаленного полноетью тщательным прополаскиванием водой полости рта.
Встречающиеся случаи завышенного соотношения по сравнению со средними величинами во втором периоде могут быть также частично объяснены наличием фиксированного алкоголя, а иногда пределами точности метода, особенно для невысоких значений.
Крайне завышенные соотношения содержания алкоголя в крови и слюне наблюдались в третьем периоде; здесь в 6 случаях имелись соотношения в пределах от 3,10 до 3,86. Эти случаи относятся к низкому содержанию алкоголя в крови, т. е. когда ошибка метода может резко отклонять соотношения. По этой причине максимальное соотношение более чем в 2 раза превышает среднюю величину, а минимальная величина почти в 3 раза меньше средней величины. Здесь, видимо, играет роль завышенное исходное редукционное число для слюны. По нашим, к сожалению, немногочисленным" наблюдениям, оно имеет большое, весомое значение, а по литературным данным — еще выше.
Необходимо отметить, что из анализа исключены резко выходящие за пределы средних величин соотношения— 6,00 и 0,32 (из числа непригодных анализов).
Кривая содержания алкоголя в слюне крайне неравномерная, с «пиками» и «впадинами», с частыми пересечениями кривой содержания алкоголя в крови.
Перед окончанием выделения алкоголя из организма, с приближением его содержания в крови к нулю, встречаются случаи, когда в слюне наблюдается существенное его превышение.
Мы полагаем, что исследование слюны имеет практическое значение только для раннего периода элиминации, но не в конце элиминации.
Содержание алкоголя в моче
Алкоголь выделяется в неизмененном виде почками и порога его выделения не существует. Почки не концентрируют алкоголя и он поступает в мочу через почечный эпителий путем диффузии.
Концентрация алкоголя в моче, взятой из почечных лоханок, примерно одинакова с содержанием алкоголя в сыворотке крови, что соответствует содержанию в них воды.
В фазе элиминации концентрация алкоголя в моче выше, чем в цельной крови.
О диуретическом свойстве алкоголя существуют разные мнения, но оно чаще связывается с концентрацией и примесями принимаемого напитка.
Соотношение содержания алкоголя в крови и моче на различных этапах опьянения колеблется в широких пределах. В фазе резорбции наблюдается отставание в концентрации алкоголя в моче. Пересечение кривых содержания алкоголя в крови и моче происходит после установления равновесия, при снижении его в крови. Кривая концентрации алкоголя в моче напоминает кривую содержания его в ликворе.
Максимальное содержание алкоголя в моче устанавливается позднее, чем в крови, и несколько превышает его.
Линк (Linck) наблюдал следующее соотношение содержания алкоголя в крови и моче в фазе резорбции: среднее 0,90, максимальное 0,95 и минимальное 0,81; в фазе элиминации: среднее значение 1,147, максимальное 1,71 и минимальное 1,105.
Несколько более высокие значения найдены другими авторами. Для фазы элиминации установлены следующие значения этих соотношений: Никлу—1,25; Видмарк—1,15—1,20; Эльбель и Шлейер — среднее значение 1,27 и пределы колебаний 1,16—1,34.
Соотношение меньше единицы еще не является доказательством фазы резорбции; здесь необходимо иметь в виду, что поступающая в мочевой пузырь моча разводится остаточной мочой. Обнаружение же в моче большей концентрации алкоголя, чем в крови, доказывает окончание фазы резорбции и переход в элиминацию.