Содержание алкоголя в слюне. Определение концентрации алкоголя в слюне
Отдельные авторы, несмотря на некоторое непостоянство концентрации алкоголя в слюне, рекомендуют производить ее исследование для практических целей. Нам кажется, что самостоятельного значения исследование слюны иметь не может и результаты ее исследования могут играть существенную роль только в комплексе исследований, например при отказе обследуемого дать пробу крови, когда остается лишь возможность исследования мочи, слюны и выдыхаемого воздуха.
Ошибки при исследовании слюны чаще всего происходят из-за фиксации некоторой части принимаемого алкоголя слизистой оболочкой полости рта. Вскоре за его приемом имеется опасность простого примешивания к слюне принятого алкоголя. В опытах с прополаскиванием полости рта раствором алкоголя установлено, что в некоторых случаях до 20% его фиксируется слизистой оболочкой рта. В зависимости от условий опыта фиксированный алкоголь определялся в слюне в течение 45 минут, а в отдельных опытах до 120 минут. Не всегда однократное прополаскивание водой полости рта перед взятием пробы гарантирует от попадания алкоголя со слизистой оболочки в слюну.
Слюна содержит большое количество летучих редуцирующих веществ кислого характера и легко подвержена гнилостным процессам. Слюна загрязнена бактериальной флорой, и длительное хранение взятых проб, особенно при высокой температуре, может дать бурный рост бактерий и повысить количество редуцирующих веществ Обследуемыми с целью маскировки приема алкоголя применяются различные дезодорирующие средства, которые в ряде случаев могут привести к завышению редукционного числа. Принятые с лечебными целями некоторые тинктуры также могут оказывать подобное влияние. Исследование слюны в возможно ранние сроки после взятия проб гарантирует от получения завышенных результатов. Хорошим средством для стабилизации и консервации слюны считается пикриновая кислота. При исследовании слюны по методу Видмарка для нейтрализации кислых продуктов, завышающих результат исследования, обязательным является прибавление к слюне в чашечку изотермической колбы 0,1 мл 1/10 натронной щелочи.
Более точные результаты получаются при взятии проб слюны после прополаскивания полости рта водой с небольшим количеством уксусной кислоты. Курение табака не оказывает влияния на результат исследования слюны.
Нами у II человек, принимавших алкоголь, исследовалось 214 проб слюны; пригодных для анализа оказалось 194. Из них 154 пробы исследовались одновременно с исследованием крови.
Перед взятием проб слюны полость рта дважды прополаскивалась водой, пробы брали через 5—10 минут после прополаскивания. Обычно первая проба бралась через 45—60 минут после приема последней порции алкоголя. Слюну помешали в чистые, тщательно обработанные склянки из-под пенициллина и к ней добавляли небольшое количество пикриновой кислоты. Эти пробы сохранялись в холодильнике при температуре 4. Химическое исследование проводилось в ближайшие 2—10 часов после взятия проб. Слюну взвешивали в станиолевых чашечках, их помещали в чашечки колб и сюда же прибавляли по 2 капли п/10 натронной щелочи.
При наблюдении в течение суток пробы слюны в основном брали через 30, 60 и 90 минут, иногда реже, в некоторых случаях в первые часы элиминации — через 15 минут.
В 4 сериях наблюдений была взята слюна до приема алкоголя, среднее редукционное число оказалось 0,28%о, максимальное 0,43%о и минимальное 0,16%о.
С целью возможного выявления каких-либо особенностей в соотношении содержания алкоголя в крови и слюне мы условно результаты наблюдений разделили по периодам: первый — в пределах 1/2 часов от приема алкоголя. в основном относящийся к периоду резорбции или максимального содержания алкоголя в крови; второй — начальный период элиминации, охватывающий 6—6,5 часов, третий период — последний отрезок фазы элиминации.