Скорость окисления алкоголя. Влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт
Многие исследователи наблюдали усиленное сгорание алкоголя под влиянием холода [Бретон, Штульфаут (Stuhlfauth) и др.], хотя некоторые авторы говорят об обратном. Первое мнение подтверждается секционными исследованиями трупов людей, замерзших в состоянии опьянения.
При количественном определении алкоголя в крови у них часто устанавливаются низкие его концентрации. а в отдельных случаях качественными и количественными методами алкоголь в крови совсем не определяется, хотя. по данным обстоятельств дела, точно известно о приеме большого количества алкоголя незадолго до наступления смерти.
Нами было исследовано 13 таких трупов, в одном случае при исследовании алкоголь в крови не обнаружен, а в других в основном определялась низкая его концентрация.
Следует подчеркнуть важность в таких случаях исследования мочи. В двух наблюдениях содержание алкоголя в моче было высоким: в одном из них 2,27% и в другом 2,87%о. В ряде других случаев при охлаждении тела наблюдались высокие показатели содержания алкоголя в крови — в пределах 2—3,28%, а содержание алкоголя в моче порой достигало 4,5%о.
Для снижения уровня алкоголя в организме, видимо, имеет значение темп охлаждения; возможно, при медленном охлаждении скорость окисления бывает повышенной, а при быстром — несколько замедленной.
При высокой температуре воздуха скорость окисления алкоголя повышается. Имеются наблюдения над усилением влияния алкоголя при изменении внешней температуры, когда опьяненный человек выходит из теплого помещения на мороз. Существует мнение, что влияние алкоголя, наоборот, усиливается при переходе из среды с низкой температурой в условия высокой.
Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка, и интенсивность этого процесса тем больше, чем больше принято алкоголя и чем выше его концентрация. Во всасывании алкоголя секреты желудка и тонкого кишечника не играют роли. Поступление алкоголя из желудка в ток крови и окружающие ткани происходит путем диффузии. Но оказавшийся в желудке алкоголь нарушает его моторную и выделительную функцию. Алкоголь слабой концентрации усиливает выделение пищеварительных соков [Вамоши (Vamosi)].
В. Грабовская-Щербова при введении в желудок 10° спирта отметила резкую задержку пепсинного пищеварения, а 15 гр спирт прекращает его. Концентрация алкоголя в 40 гр и выше вызывает рефлекторное отделение слизи в желудке, которое И. П. Павлов рассматривал как защитную реакцию.
По одним наблюдениям, моторная функция желудка под влиянием алкоголя усиливается и эвакуация его возрастает; по другим — при концентрации алкоголя в желудке 5—7 отмечается отчетливое торможение моторики. Последнее может играть роль в объяснении задержки срока резорбции, и в практической деятельности на это необходимо обращать внимание. Влияние алкоголя на моторную функцию желудка требует дальнейших исследований для уточнения ряда зависимостей от различных условий и в первую очередь от характера пищи и пр.
В литературе приведены немногочисленные и часто противоречивые данные о зависимости скорости окисления алкоголя в организме человека от некоторых специфических, органических и отдельных инфекционных заболеваний. В этом важном разделе проблем алкогольной интоксикации также необходимы тщательные исследования и дальнейшее изучение.