MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Колото-резаные ранения предстательной железы. Диагностика и лечение открытых травм простаты

Колото-резаные ранения происходят вследствие падения промежностью на острые, колющие предметы, а также при ранении ножом, штыком, рогом животного и медицинских манипуляциях (ректороманоскопии, введении клизменных наконечников, газоотводных трубок, термометров и т. д.).

Мы наблюдали 23 больных с открытым повреждением предстательной железы в сочетании с ранением прямой кишки. У 13 больных ранение произошло при падении на острый кол, сук, воткнутый в землю лом, у 3 — при введении в прямую кишку проволоки, кочерги, бутылки, у 1 — вследствие удара в промежность рогом животного, у 2 — при ректороманоскопии и у 3 больных — при введении клизменных наконечников, газоотводных трубок и термометров.

При изолированном открытом повреждении предстательной железы в ранние сроки после травмы основными симптомами являются: боль в области промежности, уретроррагия, расстройство мочеиспускания, задержка мочи. Причиной задержки мочи могут быть либо гематома предстательной железы, сдавливающая мочеиспускательный канал, либо тампонада мочевого пузыря.
Б. А. Шмуклер (1943) описал случай, когда ранение предстательной железы сопровождалось опасным для жизни кровотечением.

При сочетанных повреждениях симптомы открытого повреждения предстательной железы остаются незамеченными. На первый план выступают признаки повреждения других органов — мочевая инфильтрация, выделение мочи через прямую кишку или раневой канал на промежности, выхождение газов вместе с мочой, выхождение газов и кала через рану.

травмы простаты

Если во время травмы были ранены предстательная железа и мочеполовая диафрагма, то в более поздние сроки на первый план выступают симптомы мочевых затеков и уросепсиса. Железистый эпителий некротизируется, а вследствие попадания в полость железы мочи и каловых масс образуется нагноение. Так как плотная фиброзная капсула железы плохо спадается, заживление происходит медленно.

Таким образом, в полости малого таза длительно существует очаг нагноения, который в ряде случаев может стать причиной образования флегмоны тазовой клетчатки. Ткань железы замещается рубцовой соединительной тканью, и у больных нарушается половая функция.

Распознавание открытых повреждений предстательной железы базируется на основании клиники, данных пальпаторного. исследования и уретрографии (по локализации, затеков контрастного раствора). С большей вероятностью о повреждении предстательной железы можно судить по направлению раневого канала. Более точно диагностика осуществляется при хирургической обработке ран таза (Л. Г. Школьников и соавт., 1966).

При ранении предстательной железы производят хирургическую обработку раны, удаляют из нее инородные тела, останавливают кровотечение и широко дренируют мочевые затеки. Мочу отводят через надлобковый свищ или постоянно орошают мочевой пузырь анхисептическим раствором.

При одновременном ранении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря во избежание мочевой инфильтрации накладывают надлобковый внебрюшинныи свищ на мочевой пузырь и широко дренируют мочевые затеки. При ранении прямой кишки накладывают противоестественный задний, проход. Осложнения развиваются в зависимости от характера повреждения, своевременности оперативного лечения, его объема, вида инфекции.
При возникновении абсцесса производят промежностную простатотомию. Отдаленные результаты ранений предстательной железы неблагоприятны.

- Читать далее "Кисты предстательной железы. Примеры диагностики и лечения кист простаты"


Оглавление темы "Травмы и заболевания предстательной железы":
1. Сифилис предстательной железы. Травмы и повреждения простаты
2. Причины травм предстательной железы. Клиника травм простаты
3. Диагностика травмы предстательной железы. Лечение ушиба простаты
4. Хроническая травма предстательной железы. Открытые повреждения простаты
5. Колото-резаные ранения предстательной железы. Диагностика и лечение открытых травм простаты
6. Кисты предстательной железы. Примеры диагностики и лечения кист простаты
7. Склероз предстательной железы. Причины и классификация склероза простаты
8. Клиника склероза предстательной железы. Диагностика склероза простаты
9. Лечение склероза предстательной железы. Аденома простаты
10. Причины аденомы предстательной железы. Происхождение аденомы простаты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта