MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика травмы предстательной железы. Лечение ушиба простаты

При поступлении наблюдаемых нами больных в стационар симптомы повреждения предстательной железы, как правило, оставались незамеченными. На основании таких клинических признаков, как дизурия и гематурия, обычно диагностировали повреждение мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. У всех больных область промежности при пальпации была резко болезненной.

У некоторых в области промежности определялись обширные гематомы и ссадины. При пальцевом исследовании через прямую кишку обращали внимание на увеличенную, резко болезненную, мягкоэластической консистенции (часто без четких контуров) предстательную железу. Иногда удавалось определить участки флюктуации.

В более поздние сроки при присоединении инфекции в предстательной железе развивается воспаление или образуются абсцессы, сопровождающиеся повышением температуры, ознобом, сухостью во рту, жаждой, болью в области заднего прохода, пояснице, внизу живота (над лобком).

При обширных повреждениях ткани предстательной железы просачивание мочи может вызвать затек в окружающие ткани и образование мочевой флегмоны. При пальцевом исследовании через прямую кишку в этих случаях предстательная железа болезненна, увеличенная, с участком флюктуации. Температура у больных принимает гектический характер, резко выражена дизурия (А. П. Цулукидзе, 1962).

Диагноз повреждения предстательной железы ставят на основании данных анамнеза, изучения характера повреждения, клинических проявлений и результатов пальцевого исследования через прямую кишку. Судить о повреждении предстательной железы можно и по локализации затеков контрастного вещества при уретрографии.

В большинстве случаев повреждение железы и семенных пузырьков обнаруживают на основании расстройства функции предстательной железы после травмы (хронический простатит, абсцесс, гемоспермия, бесплодие).

травмы предстательной железы

При ушибе предстательной железы больным назначают болеутоляющие и гемостатические средства, холод на область промежности и постельный режим. Антибиотики не применяют. Для предупреждения воспалительного процесса и снятия боли показаны горячие микроклизмы с антипирином или амидопирином (50—100 мл жидкости температуры 45—50 °С 3—4 раза в 1 сут). При и подозрении на воспалительный процесс показана антибактериальная терапия с учетом данных антибиотикограммы.

Через 4—6 сут своевременного адекватного лечения ушиба предстательной железы гематурия и расстройства мочеиспускания прекращаются, наступает выздоровление. Самоизлечение отмечается крайне редко. При несвоевременном лечении присоединяется инфекция и развивается хронический простатит.

При тяжелых повреждениях предстательной железы отводят мочу путем наложения надлобкового свища. Для остановки кровотечения из предстательной железы больному назначают гемостатические средства, переливают кровь, кислоту амииокапроновую, фибриноген. С этой целью можно применять давящую повязку и холод на область промежности, а также местную ее гипертермию с помощью ректального, психрофора или охладителя (К. Т. Овнатанян и соавт., 1970; И. П. Шевцов и Н. С. Баньковский, 1972).

При обильном кровотечении показано оперативное лечение. В таких случаях обнажают предстательную железу промежностным доступом, удаляют кровяные сгустки, накладывают обкалывающие швы или туго тампонируют рану. У одного больного нам удалось остановить кровотечение только путем перевязки внутренних подвздошных артерий.

При одновременном повреждении мочеиспускательного канала или отрыве мочевого пузыря и предстательной железы, сопровождающемся обильным кровотечением, отводят мочу через надлобковый свищ, перевязывают внутренние иодвздошные артерии, дренируют околоплодное и околопредстательное пространство по Буяльскому—Мак-Уортеру или Б. Н. Хольцову (Д. П. Чухриенко и А. В. Люлько, 1972).

В случаях разрыва предстательной железы осколками тазовых костей промежностным доступом удаляют костные фрагменты и для остановки кровотечения применяют обкалывающие швы или тампонаду раны.
При обширном сочетанном повреждении прямой кишки накладывают противоестественный задний проход.

К сожалению, при сочетанных травмах повреждения предстательной железы в ранние сроки не распознаются. В рану проникает инфекция, вследствие чего образуется абсцесс железы или флегмона окружающей ткани. Вскрывают абсцесс через прямую кишку или промежность (А. В. Люлько и соавт., 1981).

- Читать далее "Хроническая травма предстательной железы. Открытые повреждения простаты"


Оглавление темы "Травмы и заболевания предстательной железы":
1. Сифилис предстательной железы. Травмы и повреждения простаты
2. Причины травм предстательной железы. Клиника травм простаты
3. Диагностика травмы предстательной железы. Лечение ушиба простаты
4. Хроническая травма предстательной железы. Открытые повреждения простаты
5. Колото-резаные ранения предстательной железы. Диагностика и лечение открытых травм простаты
6. Кисты предстательной железы. Примеры диагностики и лечения кист простаты
7. Склероз предстательной железы. Причины и классификация склероза простаты
8. Клиника склероза предстательной железы. Диагностика склероза простаты
9. Лечение склероза предстательной железы. Аденома простаты
10. Причины аденомы предстательной железы. Происхождение аденомы простаты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта