Влияние гипотермии на влечение к алкоголю. Физиология воздействия гипотермии на организм
Оказалось, что исходное умеренное влечение в процессе гипотермии переходило в подавляющем большинстве случаев в отсутствие влечения или аверсию (в 93,6 %) и лишь у 5 больных оно сохранилось неизмененным. У 79 больных, испытывавших исходное выражейное и компульсивное влечение, после экстракраниальной гипотермии влечение к спиртным напиткам исчезло или появилось отвращение к ним (у 68).
У 11 больных этой группы влечение продолжало сохраняться, причем у 5 — в той же степени, а у 6 — снизилось.
При исходном отсутствии влечения к алкогольным напиткам у 41 больного после гипотермии у 9 больных (22 %) эта установка осталась неизмененной, у остальных появились аверсионные реакции на спиртное. И лишь у 2 пациентов реакция на краниоцеребральную гипотермию была извращенной, так как появилось умеренное влечение к алкогольным напиткам.
Полученные в процессе гипотермического краниоцеребрального воздействия аверсионные эффекты на спиртное могли сохраняться в течение 1—2 дней.
Полученные нами данные свидетельствуют о возможности использования поверхностной управляемой краниоцеребральной гипотермии как средства купирования болезненного влечения к алкогольным напиткам в структуре абстинентного синдрома, в ремиссионный период, а также для закрепления аверсионного эффекта условнорефлекторной терапии алкоголизма.
Влияние щадящих режимов краниоцеребральной гипотермии на некоторые патофизиологические показатели. В процессе купирования абстинентного синдрома экстракраниальной гипотермией были изучены в динамике: регионарные температурные реакции; артериальное давление, частота пульса; частота дыхательных движений; насыщение кислородом циркулирующей крови; подвижность ядер щечного эпителия; состояние микроциркуляции (по данным капилляроскопии бульбарной конъюнктивы); состояние церебрального кровообращения (по данным РЭГ); биоэлектрическая активность головного мозга (по данным ЭЭГ).
Регионарные температурные реакции. Наиболее адекватным поставленным в данной работе задачам явилось изучение регионарных температурных реакций тех участков тела, которые дают косвенное представление о церебральной (системной, локальной) и общей термодинамике. С этой целью за основу нами был взят известный физиологический принцип общности кровоснабжения, в соответствии с которым температура кожи задневерхнего отдела наружного слухового прохода вблизи барабанной перепонки (парамембранальная температура) — наиболее объективный косвенный показатель температуры глубоких структур головного мозга.
Температура кожи височной области является индикатором температуры поверхностных слоев коры большого мозга. Техническим решением для изучения регионарных температурных реакций в процессе гипотермии явились размещение и фиксация датчиков электротермометра в соответствующих областях (висок, наружный слуховой проход, подмышечная ямка). На начальных этапах исследований мы, учитывая рекомендации, приведенные в литературе, измеряли также ректальную температуру, однако впоследствии убедились, что применяемые щадящие режимы гипотермического воздействия существенно на нее не влияют и измерение температуры данной области излишне.