При сопоставлении результатов купирования алкогольного абстинентного синдрома методом краниоцеребральной гипотермии и медикаментозными средствами установлена более высокая эффективность дискретного гипотермического экстракраниального лечебного воздействия. Редукция клинических проявлений алкогольной абстиненции при фармакотерапии наступала значительно медленнее и в иной последовательности. В отличие от краниоцеребральной гипотермии при медикаментозной терапии долго удерживалась вегето-сосудистая дистония, пролонгированными были астения, анорексия, гипертензия и др.
Длительность абстинентных расстройств у больных контрольной группы в среднем составила до 8—10 дней, а в основной группе — около 2—3 дней. Массивная медикаментозная терапия в ряде случаев была причиной аллергических реакций и необходимости коррекции проводимой терапии, чего при краниоцеребральной гипотермии не наблюдалось. Трудоспособность при фармакотерапии восстанавливалась в среднем через 2 нед, а после краниоцеребральной гипотермии — через 4—7 дней.
Механизм купирующего экспресс-эффекта неглубокой краниоцеребральной гипотермии вытекает из приведенных выше данных о ее свойствах значительно увеличивать потребление кислорода в организме, стимулировать метаболические процессы, увеличивать теплопродукцию, в результате чего происходит метаболическая нейтрализация недоокисленных продуктов этанола и других веществ, т. е. проявляется детоксикационный эффект процедуры.
Кроме того, как показали экспериментальные исследования ряда авторов, краниоцеребральная гипотермия положительно активизирующе влияет на центральные адренергические механизмы, воздействует на систему нейромедиаторов и синаптические связи. Роль же катехоламиновой системы в патогенезе таких ургентных состояний, как ААС и алкогольные психозы, является доказанным фактом. Очевидно, в са-ногенез вовлекается и эндогенная опиатная система, о чем свидетельствует выраженное воздействие краниоцеребральной гипотермии на сферу эмоций (улучшение настроения, появление легкого эйфорического состояния и др.).
Имеет значение также рефлекторное холодовое воздействие на рецепторные зоны и акупунктурные точки, расположенные на коже головы.
Острое алкогольное опьянение
Острая алкогольная интоксикация является одной из актуальных проблем современной наркологии, токсикологии, реаниматологии и судебной медицины. Многие важные аспекты данной проблемы, в частности фармакокинетика этанола и детоксикация (отрезвление), до настоящего времени разработаны недостаточно. В медицинской практике врачам всех клинических специальностей часто приходится решать вопросы, связанные с наличием у больных алкогольного опьянения или постинтоксикационных состояний.
Под алкогольным опьянением (Ebrietas alcoholica) понимают симптомокомплекс психических, неврологических и соматических расстройств, возникающих вследствие острого психотропно-токсического действия алкоголя (этилового спирта).
Клинические особенности и выраженность алкогольного опьянения весьма вариабельны и не всегда имеют прямо пропорциональную зависимость от дозы выпитого. Многочисленные данные литературы и клиническая практика свидетельствуют о том, что степень, скорость наступления, длительность опьянения имеют многофакторную обусловленность. Установлена зависимость клиники острой алкогольной интоксикации от качества, крепости спиртного напитка, его дозы, времени, в течение которого он был принят, возраста, пола, индивидуальной переносимости алкоголя пьющим, толерантности к спиртному, количества принятой пищи, температуры окружающего воздуха и других условий внешней среды, психофизиологического состояния человека в момент употребления алкогольных напитков (усталость, недосыпание, соматические, нервные и психические заболевания) и т. д.
