MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Обследование уха пациента. Оценка слухового анализатора

Осмотр наружного уха позволяет выявить врожденные отклонения в строении ушной раковины, гиперемию и отечность кожи, сохранность контуров ушной раковины, изменения во входе в наружный слуховой проход, болезненность при пальпации разных областей: козелок, область, расположенную позади ушной раковины в области верхушки, проекции пещеры височной кости.

Отоскопия — осмотр полости наружного слухового прохода, барабанной перепонки — очень важный и весьма информативный метод диагностики. Отоскопия проводится с помощью как лобного рефлектора и ушной воронки, так и специальных приборов — отоскопов, позволяющих в увеличенном виде изучать детали барабанной перепонки и стенок наружного слухового прохода.

Для осмотра правого уха удобнее вводить ушную воронку правой рукой, а левой слегка оттягивать ушную раковину кверху и кзади (у детей — книзу и кзади). При этом происходит выпрямление наружного слухового прохода, что позволяет увидеть большую часть перепонки. Определяют положение перепонки (втянутая, выпуклая), наличие или отсутствие светового конуса, состояние рукоятки молоточка, выраженность его латерального отростка, цвет барабанной перепонки (гиперемия, естественный серый цвет), наличие отделяемого в слуховом проходе, ушной серы. При существовании перфорации по квадрантам определяют ее положение и размеры.

Исследование функции слуховой трубы. Условно нарушение проходимости слуховой трубы подразделяют на 5 степеней:
1) при пустом глотке;
2) проба Тойнби: исследуемый делает глотательное движение при закрытой полости носа (крылья носа прижаты пальцами к перегородке);
3) проба Вальсальвы — при закрытой полости носа производится сильный выдох через нос, как при сморкании;
4) проходимость регистрируется при пробе Политцера: олива баллона вставлена во входе в одну половину носа, и во время произнесения испытуемым слов "ку-ку", "кухарка" баллон сильно сжимают, при этом воздух проходит в носоглотку и проникает через слуховые трубы в барабанную полость; 5) проходимость трубы регистрируется только при продувании уха через катетер, подводимый к глоточному устью слуховой трубы. Исследование проходимости слуховых труб производят также с помощью бужирования.

осмотр уха пациента

Исследование слухового анализатора производят по следующему плану:
1. Опрос — выяснение жалоб на снижение слуха и другие нарушения функции уха.
2. Исследование речью: шепот, разговорная речь, громкая разговорная речь, крик.
3. Исследование с помощью камертонов.
4. Аудиометрическое исследование (тональная, речевая аудиометрия).
5. Импедансометрия.

Предварительное заключение о характере нарушения слуха можно получить, проверяя остроту слуха, прибегая к произнесению слов и регистрации расстояния, с которого испытуемый четко повторяет слова, произносимые шепотом или обьиным голосом. В норме человек различает неакцентированную шепотную речь с расстояния 6 м, а разговорную — с 20 м. Отклонение от этих цифр говорит о понижении слуха. Чтобы исключить переслушивание лучше слышащим ухом, больного поворачивают к врачу исследуемым ухом, а противоположное просят закрыть (введением указательного пальца в слуховой проход).
Данные восприятия шепотной и разговорной речи заносят в паспорт исследования слуха.

- Читать далее "Исследование слуха камертонами. Камертональные пробы (Ринне, Желле) и аудиометрия"


Оглавление темы "Обследование глотки и органов чувств у пациента":
1. Исследование носа пациента. Передняя и задняя риноскопия
2. Инструментальное обследование околоносовых пазух. УЗИ, МРТ, КТ околоносовых пазух
3. Строение и особенности глотки. Зев и миндалины глотки
4. Особенности стенки глотки. Кровоток в глотке
5. Особенности пищевода. Техника фарингоскопии
6. Исследование гортани. Непрямая и прямая ларингоскопия
7. Строение трахеи пациента. Особенности бронхов
8. Обследование уха пациента. Оценка слухового анализатора
9. Исследование слуха камертонами. Камертональные пробы (Ринне, Желле) и аудиометрия
10. Выявление нистагма у пациента. Пробы для выявления поражения вестибулярного аппарата
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта