MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Формы алкогольной полиневропатии. Двигательная полиневропатия

В соответствии с преобладающими симптомами целесообразно выделить несколько клинических форм алкогольной полиневропатии: двигательную, чувствительную, смешанную, атактическую, а некоторые исследователи выделяют и вегетативную форму заболевания.(Наиболее часто встречаются двигательная и смешанная формы, остальные формы более редки), что полностью совпадает с нашими данными.

Как субклинические случаи алкогольной полиневропатии, так и клинически выраженные формы ее часто возникают после непосредственного воздействия дополнительных экзогенных факторов — инфекций, охлаждения, соматических заболеваний. У больных возникают боли в конечностях, ощущение онемения, стягивания в них, нередко преимущественно по ночами. Вскоре, обычно через несколько дней или 1—2 нед, появляются и объективно выраженные симптомы полиневропатии.

При двигательной форме полиневропатии развиваются периферические парезы различной степени выраженности, которые сочетаются обычно с незначительным нарушением чувствительности. Особенностью локализации двигательных расстройств следует считать преимущественное или исключительное поражение ног. Как и при полиневритах, в большей степени страдают дистальные отделы конечностей: развиваются вялые парезы стоп, хотя обычно обнаруживается также и та или иная степень вовлечения в процесс более проксимальных отделов.

алкогольные полиневропатии

Характерно преимущественное поражение разгибателей, особенно перонеальных мышц, в результате чего стопы свисают и больные при ходьбе высоко поднимают ноги, чтобы не задевать пальцами о пол (степаж). Определяется мышечная гипотония: мышцы голени становятся дряблыми, объем пассивных движений в голеностопном суставе возрастает. Наиболее четко выражена мышечная атрофия в области голеней. Обычно страдают также и мелкие мышцы стопы (западание межкостных промежутков), иногда атрофия распространяется и на мышцы бедер.

Картина периферического пареза дополняется также выпадением ахилловых рефлексов; коленные рефлексы страдают значительно реже, нередко отмечается даже повышение коленных рефлексов, что является следствием дефицита пирамидных функций в результате поражения центральной нервной системы. Такая диссоциация в состоянии ахилловых и коленных рефлексов должна наводить на мысль о возможности алкогольного поражения нервной системы.

Примерно в 1/4 случаев двигательные расстройства возникают также и в руках, однако степень поражения верхних конечностей незначительна клинически выраженные парезы наблюдаются редко, обычно эти расстройства проявляются лишь субъективно повышенной утомляемостью, двигательной неловкостью пальцев рук, иногда кистей.
При исследовании пораженных мышц обнаруживается снижение и качественное изменение электровозбудимости (частичная или полная реакция перерождения).

Расстройства чувствительности проявляются в виде гиперестезии или снижения болевой и температурной чувствительности стоп, редко кистей. Такое незначительное нарушение чувствительности при выраженных парезах позволяет нам присоединиться к мнению авторов о целесообразности выделения двигательных форм алкогольных полиневропатий, хотя некоторые относят их к смешанным формам.

- Читать далее "Пример двигательной алкогольной полиневропатии. Чувствительная полиневропатия"


Оглавление темы "Алкогольные поражения нервной системы":
1. Формы алкогольной полиневропатии. Двигательная полиневропатия
2. Пример двигательной алкогольной полиневропатии. Чувствительная полиневропатия
3. Смешанная форма алкогольной полиневропатии. Сенсо-вегетативная форма полиневропатии
4. Псевдотабес при алкоголизме. Особые формы алкогольной полиневропатии
5. Эпилепсия алкоголиков. Алкогольная эпилепсия и его проявления
6. Алкогольный судорожный синдром. Диагностика алкогольного судорожного синдрома
7. Алкогольный инсульт. Нарушения мозгового кровообращения при алкоголизме
8. Клиника алкогольного инсульта. Пример алкогольного инсульта
9. Субарахноидальное кровоизлияние при алкоголизме. Клиника субарахноидального алкогольного кровоизлияния
10. Дифференциальная диагностика алкогольных нарушений мозгового кровообращения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта