MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Алкогольная кардиомиопатия. Причины развития алкогольной кардиомиопатии

В то же время непосредственное воздействие алкоголя и продуктов его обмена на миокард, сочетающееся с характерными для алкоголизма нарушениями нервной регуляции и микроциркуляции, могут вести к очаговой или диффузной дистрофии миокарда — алкогольной кардиопатии (кардиомиопатии).

Гипертрофия миокарда и ожирение сердца при алкоголизме известны давно (Bollinger, 1884). Aufrecht (1895) указывал, что злоупотребление любым видом алкоголя может вести к поражению сердца, и предложил термин «алкогольный миокардит». Впоследствии изменения сердца в виде ожирения эпи- и перикарда, дряблости мышцы, расширения полостей, петехиальных кровоизлияний в эпи- и перикарде описывали А. И. Абрикосов, И. В. Давыдовский.

Тщательные морфологические исследования в последние годы с применением гистохимических методик и электронной микроскопии значительно дополнили наши представления о характере поражений мышцы сердца при алкоголизме.

Авторы подчеркивают, что изменения, выявляемые при гистохимических исследованиях и электронной микроскопии, носят неспецифический характер и встречаются также при других заболеваниях.

алкогольная кардиопатия

Патогенез алкогольной кардиопатии достаточно сложный, однако основным звеном его является токсическое воздействие алкоголя на миокард и вызываемые им нарушения ферментативных процессов. Е. М. Тареев (1975) относит алкогольное поражение сердца к первичным кардиомиопатиям известной этиологии, считая «безусловно доказанным прямое миокардиотоксическое действие этанола на мембрану капилляров с глубоким нарушением метаболизма». Изменения нервной регуляции, электролитные и гормональные сдвиги при алкоголизме способствуют развитию и проявлению вызываемых алкоголем нарушений.

Длительное употребление алкоголя приводит к нарушению цикла дикарбоновых кислот и синтеза АТФ в результате токсического действия на митохондрии, цитоплазматическую сеть и ферментные системы. Вызываемые им внутриклеточные повреждения и метаболические расстройства сопровождаются нарушением проницаемости мембран и электролитными сдвигами, что обусловливает изменение конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, нарушение ритма сердца и проводимости (Lutterlotti, 1972).

В то же время воздействие алкоголя повышает анаэробный гликолиз в миокарде, что ставит мышцу сердца в невыгодное с точки зрения энергетического баланса положение (Gvozdjakova е. а., 1971). Wuhrmann (1956) относит алкогольную кардиопатию к миокардозам и связывает ее развитие в основном с неполноценным белковым питанием алкоголиков.

Определенное значение в механизме формирования алкогольной кардиопатии имеет развивающийся при хроническом алкоголизме В-гиповитаминоз (Ewans, 1961), а также снижение уровня магния и калия (Р. И. Микунис, А. М. Скупник, 1970). При изучении действия алкоголя на миокард в эксперименте на собаках Bing и соавт. (1974) выявили снижение содержания кальция в митохондриях и саркоплазматическом ретикулуме. Нарушение сократительной- способности, миокарда авторы связывают с тем, что алкоголь ухудшает транспорт кальция в миофибриллах. В. А. Орлов с соавт. (1971) указывают на возможность развития при хроническом алкоголизме элементов гипокортицизма с истощением запасов катехоламинов, что ведет к снижению адаптационных возможностей миокарда. Однако снижение функции надпочечников развивается только в III стадии алкоголизма (В. И. Шишов и И. А. Павлова, 1973; М. Л. Зиняк, 1973), тогда как для более ранних стадий характерно повышение уровня гормонов коры и мозгового слоя надпочечников (В. И. Шишов, 1972; М. Л. Зиняк, 1973). В то же время такие проявления алкогольной кардиопатии, как нарушение ритма и преходящие изменения ЭКГ, могут быть обнаружены уже на этапе бытового пьянства и даже после эпизодического употребления больших доз спиртного.

Несомненную роль в развитии кардиопатии играют возникающие при алкоголизме нарушения рецепторного аппарата миокарда, что извращает реактивность сердца.
Приведенные звенья сложного механизма поражения миокарда выступают обычно как синергисты и ведут к алкогольной кардиопатии с различными клиническими вариантами ее.

- Читать далее "Клиника алкогольной кардиомиопатии. Пример алкогольной кардиомиопатии"


Оглавление темы "Стадии алкоголизма. Поражения сердца при алкоголизме":
1. Вторая стадия алкоголизма. Признаки второй стадии алкоголизма
2. Предпсихотическое состояние алкоголика. Третья стадия алкоголизма
3. Соматические нарушения при алкоголизме. Алкольное поражение сердечно-сосудистой системы
4. Клиника алкогольного поражения сердца. Проявления алкогольной гипертензии
5. Посталкогольный сомато-вегетативный синдром. Проявления посталкогольного сомато-вегетативного синдрома
6. Алкогольная кардиалгия. Клинический пример болей в сердце при алкоголизме
7. Алкогольная кардиомиопатия. Причины развития алкогольной кардиомиопатии
8. Клиника алкогольной кардиомиопатии. Пример алкогольной кардиомиопатии
9. Диагностика алкогольной кардиомиопатии. Клинические варианты алкогольной кардиомиопатии
10. Ишемическая болезнь сердца при алкоголизме. Клиника ИБС на фоне алкоголизма
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта