MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Предпсихотическое состояние алкоголика. Третья стадия алкоголизма

Клинические признаки предпсихотического состояния в сомато-неврологической сфере неспецифичны. Они не образуют четкого синдрома и могут в отдельных случаях приобретать сходство с соматическим или нервным заболеванием. Больные в прсдпсихотическом состоянии направляются в больницы с диагнозом стенокардии, гипертонического криза, диэнцефального криза, вирусного гриппа (особенно часто — в периоде эпидемии), обострения хронического гепатита, язвенной болезни и т. п.
Особо следует оговорить — в связи с возможностью острого алкогольного психоза в непсихиатрических стационарах — следующее.

Известно, что любое острое заболевание у больного алкоголизмом, даже находящегося в ремиссии и воздерживающегося от спиртного, приобретает особое течение.
И вероятным осложнением интеркуррентной болезни у такого пациента может стать алкогольный психоз (без предшествующей непосредственно алкоголизации). Особенно часто у больных хроническим алкоголем осложняется делирием пневмония. Поэтому у поступающих в стационар всегда необходимо собрать алкогольный анамнез. Эти пациенты требуют наблюдения за психическим статусом.

Появление предвестников психоза, предпсихотическое состояние (бессонница, тревога, страх) — показание к консультации психиатра.
Вторая стадия алкоголизма — период становления четких форм сомато-неврологической патологии. Как правило, уже каждый больной может назвать, чем он болен — перечислить жалобы, которые весомы на приеме и у терапевта, и у невропатолога. Продолжительность II стадии 5—20 лет.

алкоголизм

Третья стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма отличается от двух предыдущих наступающим многосистемным истощением.
В собственно наркоманической синдромологии это проявляется прежде всего тем, что переносимость спиртного падает. Пьянство иногда остается систематическим, но на малых дозах. Во многих случаях оно приобретает запойный характер. В течение запоя особенно наглядно падение переносимости спиртного и трансформация абстинентного синдрома. В абстинентном состоянии нет симптомов перевозбуждения. Мы наблюдаем сомато-неврологические нарушения и явления истощения. Последние дни алкоголик «выхаживается», принимая только пиво или водку рюмками; он адинамичен, вял, слаб, эмоционально подавлен, мышление приобретает депрессивную окраску.

При абстинентном синдроме в третьей стадии болезни ритм сон—бодрствование нарушается: пациенты дремлют днем и бодрствуют ночью. Поверхностный сон, полузабытье прерываются кошмарами, почудившимся окликом, звонком, призывающим стуком. После светлого промежутка случайная рюмка, проявив физическое влечение, или внезапное спонтанное влечение вновь вызывают запой. Во многих случаях установить психическое влечение невозможно, жизнь больного определяется физическим влечением, и оно оказывается подавляющим, преобладающим влечением в картине болезни.

Потребление спиртного уже не оказывает такого яркого стимулирующего эффекта, как во II стадии болезни. Это особенно наглядно, когда пьянство остается систематическим. Алкоголь теперь только тонизирует, нормализует функции. Разумеется понятие нормы здесь условное, эта норма для данного пациента несопоставима с тем, что было у него же до начала алкоголизма.
Амнезия становится регулярной, сопровождая каждое опьянение, хотя дозы спиртного незначительны.

В III стадии болезни наблюдается и такой симптом, как утрата ситуационного контроля. Если во II стадии болезни алкоголик не мог регулировать только количество выпиваемого (и по этой причине некоторые из больных даже начинали пить в присутственных местах), то теперь пациент уже не в состоянии сам определять не только количество, но и то, где и с кем пить. Утрата ситуационного контроля — показатель не только интенсивного влечения, но и интеллектуального снижения.

Интеллектуальное снижение алкоголика в III стадии болезни — выражение органических изменений центральной нервной системы. Алкогольная энцефалопатия относится к группе токсико-дистрофических. Клинические признаки ее в психической сфере представлены разнообразными расстройствами: слабоумие различной степени выраженности, нарушения памяти (запоминание, удерживание, воспроизведение — оперативная и долговременная), аффективная патология (легкая возбудимость или апатизация личности, огрубение, появление архаических аффектов злобы, гнева, агрессия, периоды дисфории и депрессий), психозы острые и хронические.

Алкогольная энцефалопатия — процесс диффузный, в который вовлечены, и кора, и подкорковые, и стволовые структуры, что определяет разнообразие клинических проявлений этой патологии.

- Читать далее "Соматические нарушения при алкоголизме. Алкольное поражение сердечно-сосудистой системы"


Оглавление темы "Стадии алкоголизма. Поражения сердца при алкоголизме":
1. Вторая стадия алкоголизма. Признаки второй стадии алкоголизма
2. Предпсихотическое состояние алкоголика. Третья стадия алкоголизма
3. Соматические нарушения при алкоголизме. Алкольное поражение сердечно-сосудистой системы
4. Клиника алкогольного поражения сердца. Проявления алкогольной гипертензии
5. Посталкогольный сомато-вегетативный синдром. Проявления посталкогольного сомато-вегетативного синдрома
6. Алкогольная кардиалгия. Клинический пример болей в сердце при алкоголизме
7. Алкогольная кардиомиопатия. Причины развития алкогольной кардиомиопатии
8. Клиника алкогольной кардиомиопатии. Пример алкогольной кардиомиопатии
9. Диагностика алкогольной кардиомиопатии. Клинические варианты алкогольной кардиомиопатии
10. Ишемическая болезнь сердца при алкоголизме. Клиника ИБС на фоне алкоголизма
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта