MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Боли при поражениях костей. Первичная хондросаркома. Саркома Юинга.

По своей частоте боли, исходящие из костей, значительно уступают другим причинам болей в конечностях. Именно поэтому начальные костные поражения часто не распознаются.

При дифференциальном диагнозе костных поражений следует учитывать прежде всего возраст и рентгенологические данные (единичные или множественные поражения).
Ограниченные процессы: опухоли костей, костный туберкулез, остеомиелит.

Единичные очаги поражения костной ткани у больных в возрасте до 20 лет могут вызывать: солитарные первичные кисты в костях (в большинстве случаев протекают бессимптомно или обусловливают спонтанные переломы.

причины хондросаркомы

Неоссифицирующие костные фибромы (Jaffe—Lichtenstein).
Как правило, больные жалуются на незначительные, длящиеся свыше месяца боли, припухание мягких тканей. Прогноз благоприятный.
Капиллярная гемангиома (редко).
Остеохондромы или экзостозы.
Остеомы (очень редко)

Первичная хондросаркома наиболее часто встречается между 14 и 21 годом, но может появляться в любом возрасте. Преимущественно поражаются область колена, плеча и тазовый пояс. Развитию заболевания часто предшествует травма. Важнейшие клинические симптомы: боли (чем дольше длится заболевание, тем они более стойкие), ограничение подвижности, опухание, позднее—лихорадка, лейкоцитоз и увеличение лимфатических узлов Патологические переломы крайне редки Рентгенологически типичны 3 признака: слабо видимые тени в мягких тканях около костей, отслойка периоста без участия в патологическом процессе кортикального или медуллярного слоя.

Другие формы костных сарком вызывают сходные клинические симптомы, однако отличаются по данным гистологического исследования и лишь редко наблюдаются у лиц старше 25 лет

Саркома Юинга: чаще всего поражаются бедренные, большеберцовые кости, челюсть, плечевые, тазовые и малоберцовые кости. Наиболее важным симптомом являются боли, которые первые и привлекают внимание к заболеванию свыше чем в 50% случаев. Боли постоянные, часто усиливаются ночью. В 30% случаев первым симптомом является опухоль. В большинстве случаев уже при первом исследовании удается пальпировать опухоль, связанную с костной тканью. Более мягкие части ее кажутся свободно подвижными. Опухоль, таким образом, не имеет костной плотности. Она может также, видимо, самопроизвольно уменьшаться. В поздних стадиях, как правило, имеются лихорадка, лейкоцитоз и анемия.

Рентгенологически характерна картина, напоминающая «луковичную шелуху» (уширение трубчатой кости вследствие пластинчатого, периостального и эндо-стального новообразования кости). Анамнестически также и при этой опухоли часто имеются указания на травму.

При дифференциальном диагнозе саркомы Юинга необходимо прежде всего иметь в виду следующие заболевания (в порядке частоты ошибочных диагнозов).
Хронический остеомиелит. Нахождение гноя исключает наличие саркомы. Другие симптомы, напротив, могут быть очень сходными.
Костный туберкулез: течение туберкулеза значительно более медленное. Боль улучшается или полностью исчезает при иммобилизации, не влияющей на боль при саркоме Юинга Большей частью четкое разграничение обоих заболеваний возможно также при рентгенологическом исследовании
Сифилитические поражения костей наблюдаются главным образом в более пожилом возрасте. Решающее значение принадлежит реакции Вассермана.

Хондросаркома локализуется на концах трубчатых костей, в то время как при саркоме Юинга эпифизы остаются непораженными. При хондросаркоме не происходит пластинчатого новообразования кости. Она почти не реагирует на рентгеновское облучение, тогда как при саркоме Юинга уже через 1—3 недели выявляется превосходный эффект.

- Читать далее "Остеомиелит. Абсцесс Броди. Туберкулез костей и суставов."


Оглавление темы "Болезни вен. Болезни суставов.":
1. Заболевания вен. Тромбофлебит.
2. Острый тромбоз подключичной вены. Постфлебитический синдром. Варикозный симптомокомплекс.
3. Заболевания лимфатических сосудов. Заболевания капилляров. Невралгии.
4. Поражения суставов. Инфекционный неспецифический полиартрит.
5. Расслаивающий остеохондроз. Туберкулезные поражения суставов.
6. Подагрический артрит. Осложнения подагры.
7. Лопаточно-плечевой периартрит. Панникулит. Болезнь Деркума.
8. Боли при поражениях костей. Первичная хондросаркома. Саркома Юинга.
9. Остеомиелит. Абсцесс Броди. Туберкулез костей и суставов.
10. Вторичная хондросаркома. Костные кисты. Оссифицирующий периостит.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта