MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пионефроз. Протеинурия. Признаки и классификация протеинурии.

При пионефрозе к описанным при гидронефрозе явлениям добавляются признаки инфекции: лихорадка, резкая болезненность почки при пальпации, выраженная пиурия, лейкоцитоз и нарушение общего состояния. В каждом случае пиурии надо проводить бактериологическое исследование мочи. Абактериальная пиурия всегда подозрительна на туберкулез. Стерильной моча бывает, как правило, также при различных формах нефрита и при этиологически еще неясной картине абактериальной пиурии, которая хорошо поддается новарсенолу.

Различают:
1) протеинурию вследствие одно- или двустороннего заболевания почек. Каждый патологический процесс в почках может сопровождаться более или менее выраженной протеинурией. Самые высокие цифры находят при нефрозах. Кроме нефрита, протеинурия всегда наблюдается при застойной почке, при которой удельный вес мочи выше 1025.
В общем за патологическую протеинурию говорят постоянное выделение белка в количестве более 0,2—0,3 промилли и наличие в осадке форменных элементов;

2) протеинурию вследствие примешивания к моче гноя или крови;
3) так называемую доброкачественную или ортостатическую протеинурию, особенно у юношей (редко выше 0,1—0,2 промилли). Она может быть диагностирована в тех случаях, когда:
а) в осадке мочи нет патологических элементов (цилиндров или клеточных элементов) [однако может наблюдаться и ортостатическая микрогематурия такого же функционально-вазомоторного происхождения. — Прим. ред.];
б) функциональные пробы почек не дают патологических отклонений;
в) выделение белка прекращается после более или менее длительного горизонтального положения, если, следовательно, протеинурия является интермиттирующей.

протеинурия

Утренняя порция мочи не должна содержать белка, если накануне вечером, после 2-часового пребывания в кровати, еще было мочеиспускание. Увеличение протеинурии после 10 минут ходьбы в положении усиленного лордоза (держа локтями палку за спиной!) доказывает только наличие часто наблюдаемого ортостатического фактора, но не исключает патологического выделения белка. При патологических процессах в почках протеинурия может усиливаться также ортостатическим фактором.

Появление цилиндров в моче указывает на поражение почек и имеет поэтому особое значение для дифференциального диагноза с заболеваниями мочевыводящих путей. Для дифференциации поражений канальцев и клубочков цилиндры, напротив, мало пригодны.

Различные формы цилиндров имеют различное дифференциально-диагностическое значение.
а) Гиалиновые цилиндры находят чаще всего. Они указывают только вообще на заболевание почек, но ничего существенного о природе последнего не говорят.

Отдельные гиалиновые цилиндры значения не имеют, так как встречаются, например, почти при каждом общем заболевании.
б) Зернистые цилиндры имеют в общем то же значение, что и гиалиновые. Помимо собственно заболевания почек (прежде всего воспалительного характера), они встречаются при всех тяжелых общих заболеваниях с вторичным токсическим поражением почек. Известны очень обильные зернистые цилиндры при бактериальной пневмонии и появляющиеся при диабетической коме короткие цилиндры («коматозные» цилиндры).

в) Эпителиальные цилиндры говорят о поражении канальцев:
г) Эритроцитарные цилиндры указывают на геморрагический гломерулонефрит и равным образом вообще на гломерулярные заболевания почек.
д) Восковидные цилиндры всегда указывают на тяжелое хроническое заболевание почек.

- Читать далее "Отеки. Причины отеков. Воспалительный отек."


Оглавление темы "Болезни почек. Отеки и их причины.":
1. Оценка почечной функции. Проба с фенолсульфофталеином.
2. Клиника уремии. Признаки уремии. Псевдоуремия.
3. Гепато-ренальный синдром. Экстраренальный почечный синдром.
4. Злокачественные опухоли почек. Саркома почек.
5. Нефролитиаз. Почечная колика.
6. Гидронефроз. Пиелонефрит. Признаки гидронефроза и пиелонефрита.
7. Пионефроз. Протеинурия. Признаки и классификация протеинурии.
8. Отеки. Причины отеков. Воспалительный отек.
9. Отеки вследствие повышенного гидростатического давления. Отеки вследствие пониженного онкотического давления.
10. Отеки вследствие нарушения обмена электролитов. Отеки вследствие нарушения капиллярной стенки.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта