MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Восходящий пиелонефрит. Почечная недостаточность вследствие затрудненного оттока мочи.

Восходящий пиелонефрит может давать клиническую картину, почти аналогичную межуточному нефриту. Дифференцировать эти заболевания можно в первую очередь по анамнестическим данным. Сведения о перенесенном пиелонефрите говорят в пользу восходящего пиелонефрита, а злоупотребление анальгетиками — в пользу межуточного нефрита.

При остром восходящем пиелонефрите особенно большое значение придают данным исследования мочи — массивной лейкоцитурии. Поразительно, что канальцевый синдром при этом не очень выражен. В клинической картине может резко выступать на первый план повышение остаточного азота вследствие одновременного поражения клубочков. В результате повреждения канальцев наблюдается также состояние недостатка хлористого натрия (гипохлоремия, гипонатриемия).

При восходящем пиелонефрите оно не всегда является следствием только экстраренальной потери соли, но объясняется также и недостаточной реабсорбцией вследствие повреждения канальцев, т. е. причиной первично ренальной. В таких случаях следует искать также гипохлоремию.
В редких случаях при восходящем пиелонефрите образуются абсцессы, которые иногда рентгенологически определяются в виде деформаций почечных лоханок.

восходящий пиелонефрит

Хронические случаи надо дифференцировать от врожденной гипоплазии почек (Gloor). При гипоплазии почек ретроградная пиелография даст соответствующие изменения почечных лоханок. Дифференциальный диагноз может быть, однако, очень трудным. Указание на злоупотребление анальгетиками, как правило, решает дело.

Следует учитывать также гидронефротическую сморщенную почку, которая распознается с помощью пиелографии. При врожденной гипоплазии почек и при гидронефротической сморщенной почке нет повышения артериального давления.

Почечная недостаточность вследствие затрудненного оттока мочи.

Заболевания, вызванные нарушенным оттоком мочи, не имеют характерного синдрома. Важнейшие симптомы: олигурия вплоть до анурии, повышение остаточного азота, гиперфосфатемия, падение концентрационной способности почек и нехарактерный мочевой осадок. Так как к ограничению функции почек может вести затруднение оттока мочи только из обеих почек, то препятствие должно располагаться или в обоих мочеточниках, или в области уретры.

Двусторонняя закупорка камнями обнаруживает себя, как правило, почечной коликой, сдавление мочеточников карциномой (исходящей из гениталий) безболезненно, причем, однако, основное заболевание проявляется уже раньше; затруднение оттока мочи, обусловленное специфическим туберкулезным процессом, наступает только после появления симптомов со стороны мочевого пузыря.

Диагноз двустороннего сдавления мочеточников, обусловленного длительно существующими расстройствами, вызванными основным заболеванием, вряд ли может быть упущен. Если препятствие лежит в уретре, диагноз выявляется нахождением при катетеризации или самого препятствия (стриктуры различного происхождения), или остаточной мочи в пузыре. Закупорка мочевыводящих путей часто осложняется вторичной инфекцией.

- Читать далее "Оценка состояния функции почек. Удельный вес мочи."


Оглавление темы "Заболевания почек.":
1. Двусторонние заболевания почек. Болезни почек.
2. Предклубочковые функциональные нарушения почек. Клубочковый синдром.
3. Подостро-хронический дистальный тубулярный синдром. Заболевания с повреждением клубочков почек.
4. Нефрозы. Липоидный нефроз. Нефротический синдром.
5. Диффузный геморрагический гломерулонефрит. Клиника диффузного гломерулонефрита.
6. Течение диффузного гломерулонефрита. Прогрессирующий хронический гломерулонефрит.
7. Поражения канальцев почек. Обессоливающий нефрит.
8. Межуточный нефрит. Хронический межуточный нефрит.
9. Восходящий пиелонефрит. Почечная недостаточность вследствие затрудненного оттока мочи.
10. Оценка состояния функции почек. Удельный вес мочи.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта