MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Подостро-хронический дистальный тубулярный синдром. Заболевания с повреждением клубочков почек.

Подостро-хронический дистальный тубулярный синдром характеризуется следующими особенностями.
1. Нарушением реабсорбции воды, что клинически проявляется никтурией и недостаточной концентрационной способностью. В некоторых случаях имеется не изостенурия, а еще большее снижение удельного веса (до 1005—1010). Первым признаком является избыточное выделение мочи при пробе с разведением.

2. Недостаточной реабсорбцией электролитов, причем практически функции дистальных и проксимальных канальцев часто не могут быть строго разграничены. По-видимому, наиболее частым результатом этого является гипокалиемия, но находят и гиперкалиемию (как следствие сниженного почечного кровотока!). Равным образом наблюдается как сниженное, так и повышенное содержание в сыворотке натрия и хлора.

3. Нарушением кислотно-щелочного равновесия: рН крови падает ниже 7,38, щелочной резерв крови снижается, рН мочи приближается к рН крови. Наблюдается также алкалоз (так называемый гипокалиемический алкалоз).

Стойкий алкалоз при гипокалиемии можно объяснить тем, что клетки беднеют калием, а это ведет к замещению калия натрием и водородом из внеклеточного пространства с последующим алкалозом

тубулярный синдром

В более поздних стадиях в результате резко уменьшенного почечного кровотока повышается остаточный азот, развивается почечная анемия и обнаруживается тенденция к повышению артериального давления

Подостро-хронический дистальный тубулярный синдром наблюдается как при межуточных формах нефрита (Spiihler и Zollinger), так и при восходящих пиелонефритах. У детей он встречается при семейном ювенильном нефронофтизе (Fanconi).

Если имеется изолированное нарушение реабсорбции электролитов, то могут возникать состояния недостаточности натрия и хлора (осложнения при восходящем пиелонефрите или почечной гипокалиемии).

При почечном синдроме вследствие гибели паренхимы и при постренальном синдроме поражаются все отделы; характерных явлений при этом не находят, но, как правило, преобладает нарушение функции клубочков.
Отдельные клинические картины заболевания почек, при которых повреждения первично локализуются в преднефронных областях (нефросклерозы).

Заболевания почек с преимущественным повреждением функции клубочков отражены на приводимой схеме.
Приведенная схема характеризует 4 большие группы заболеваний почек.

Три главных клинических симптома — гематурия, повышение артериального давления и протеинурия — позволяют довольно легко, отнести большое число случаев к соответствующим заболеваниям. Однако мы должны отдавать себе отчет в том, что эти симптомы дают только диагностические указания, в действительности же отношения сложнее.
Гломерулонефрозы протекают моносимптомно, с отеками (протеинурия), но без гематурии и гипертонии.
При очаговых нефритах ведущим симптомом является гематурия.

При диффузных гломерулонефритах имеются все три главных симптома: гематурия, отеки, гипертония.
Гломерулосклерозы характеризуются повышением артериального давления и протеинурией.

1. Гломерулосклерозы. Гломерулосклероз при синдроме Киммелстил — Вильсона обусловлен отложениями гиалина в капиллярных петлях клубочка. Клинически он обязательно проявляется протеинурией и в большинстве случаев также наклонностью к отекам. В тяжелых случаях биохимические изменения крови напоминают таковые при нефротическом синдроме. При исследовании глазного дна обнаруживают картину диабетической и ангиоспастическои ретинопатии, что является причиной значительного снижения остроты зрения, причем основные симптомы мало зависят от тяжести диабета. Гипертония обычно следует за ретинопатией и протеинурией.

- Читать далее "Нефрозы. Липоидный нефроз. Нефротический синдром."


Оглавление темы "Заболевания почек.":
1. Двусторонние заболевания почек. Болезни почек.
2. Предклубочковые функциональные нарушения почек. Клубочковый синдром.
3. Подостро-хронический дистальный тубулярный синдром. Заболевания с повреждением клубочков почек.
4. Нефрозы. Липоидный нефроз. Нефротический синдром.
5. Диффузный геморрагический гломерулонефрит. Клиника диффузного гломерулонефрита.
6. Течение диффузного гломерулонефрита. Прогрессирующий хронический гломерулонефрит.
7. Поражения канальцев почек. Обессоливающий нефрит.
8. Межуточный нефрит. Хронический межуточный нефрит.
9. Восходящий пиелонефрит. Почечная недостаточность вследствие затрудненного оттока мочи.
10. Оценка состояния функции почек. Удельный вес мочи.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта