MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гиперспленизм. Классификация спленомегалий.

Селезенка, по-видимому, оказывает гормональное, тормозящее воздействие на костный мозг, преимущественно блокируя выхождение клеток, а также ускоряя гибель старых кровяных клеток путем их фагоцитоза. Повышение этих функций при спленомегалиях создает картину гиперспленизма, распознаваемого на основании следующих симптомов: на первом плане — цитопения, т. е. уменьшение числа кровяных клеток в периферической крови. В зависимости от преимущественного подавления той или иной системы преобладает или лейкопения с нейтропенией, или тромбоцит о п е н и я, или (реже) негемолитическая анемия. Если все три системы тормозятся одинаковым образом, возникает панцитопения (панмиелофтиз).

Наблюдается также выраженная гемолитическая анемия, которая обусловлена не воздействием селезенки на костный мозг, а патологическим разрушением эритроцитов в самой селезенке.

Костный мозг нормален или полностью или избирательно гиперпла-стичен.
Клинически в этих случаях обычно имеются неопределенные симптомы, как-то: утомляемость, частые инфекции, боли в суставах, петехии и т. п. Селезенка всегда значительно увеличена. Она выступает по меньшей мере, на 2—3 поперечных пальца из-под реберного края.

Явления гиперспленизма могут возникать как следствие, так сказать, всех форм спленомегалии (подострые или хронические инфекции, портальная гипертония, болезни накопления, в особенности болезнь Гоше, лимфосаркома, если она локализуется в селезенке, а также доброкачественные опухоли, например, гамартомы и кисты селезенки). Но эти явления*сравнительно часто наблюдаются и при так называемой идиопатической спленомегалии и, таким образом, могут указывать на самостоятельные заболевания. Тем не менее для всех диагностических предположений при всяком увеличении селезенки остается в силе основное положение: спленомегалию в принципе следует рассматриватьне как первичное заболевание селезенки, а всегда как выражение общего заболевания с вторичным вовлечением в патологический процесс этого органа.

При гипоспленизме или отсутствии селезенки в периферической крови обычно увеличивается число кровяных клеток. В эритроцитах почти всегда находят так называемые тельца Хоуэл — Жолли.

Видео техники перкуссии селезенки

Классификация спленомегалий.

Приводимая классификация основана частью на клиническом, частью на патологоанатомическом принципе.

1. Воспалительные спленомегалии:
- острые воспалительные увеличения селезенки,
- хронические воспалительные увеличения селезенки:
затяжной септический эндокардит,
особые «ревматические» (в широком смысле.— Ред.) формы,
туберкулезная диссеминация,
саркоидоз,
малярия.

2. Невоспалительные спленомегалии:
- гепатолиенальные поражения,
- гемолитические анемии,
- тромбоцитопении,
- полицитемии,
- спленомегалии, обусловленные механическими факторами:

гипертония воротной вены (внутри- и внепеченочные формы),
застойная селезенка,

- увеличение селезенки при новообразованиях:
Неопластические системные поражения — гемобластозы,
лейкозы,
эритробластозы,
миелома,
первичные ретикулозы,
ретотельсаркома.
лимфосаркома,
гранулематозные разрастания ретикулярных клеток—лимфогранулематоз и т.д.,
опухоли и кисты селезенки,
увеличение селезенки при миелоидной метаплазии,
увеличение селезенки при болезнях накопления,
абсцессы селезенки.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"


Оглавление темы "Причины желтух. Гиперспленизм.":
1. Реакция Пауль — Буннеля. Желтушно-геморрагический лептоспироз.
2. Проявления глистных инвазий. Проявления запоров.
3. Ксантоматозный холангитический цирроз. Гемохроматоз.
4. Холангит. Признаки и диагностика холангита.
5. Печеночная кома. Перемежающаяся юношеская желтуха.
6. Механическая желтуха. Послепеченочная желтуха.
7. Желтуха при опухоли фатерова сосочка. Сужение отводящих желчных путей.
8. Желтуха при сдавлении протока извне. Желтуха при эхинококке печени.
9. Спленомегалия. Увеличенная селезенка.
10. Гиперспленизм. Классификация спленомегалий.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта