MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Понос при холере. Понос при амебной дизентерии.

Холера (vibrio cholerae). В общем холера развивается намного острее, чем дизентерия, заболевание достигает своего максимума уже в течение нескольких часов. Клиническая картина более бурная, хотя в остальном все же несущественно отличается от тяжелой дизентерии. Испражнения не кровянистые, а напоминают рисовый отвар; они нормальной или щелочной реакции и почти без запаха, что отличает их от дизентерийных испражнений. Большая потеря жидкости очень быстро вызывает резко выраженный эксикоз с повышением остаточного азота, азотемией, ацидозом и гипохлоремией.

Диагноз затруднителен лишь в редких спорадических случаях. Важно знать, что бактериологическое исследование кала не всегда дает положительный результат, и в случае необходимости исследование (микроскопическое и бактериологическое) следует повторить с совершенно свежим калом.

Амебная дизентерия (Entamoeba histolytica). Амебная дизентерия почти не сопровождается высокой лихорадкой и даже субфебрильная температура наблюдается редко. В клинической картине, которая в большинстве случаев развивается очень постепенно, преобладают боли в животе и тенезмы. Особенно сильно может быть болезненна flexura sigmoidea.
Примерно в 2/3 случаев бывают поносы, в остальных — скорее склонность к запорам.

В этих последних случаях, таким образом, отсутствуют клинические симптомы дизентерии, вследствие чего правильнее говорить об амебной инфекции, или амебиазе.

понос при холере

Поносы, если они имеются, не достигают такой степени, как при тяжелой бациллярной дизентерии или холере. Испражнения кровянисто-слизистые, но без всякой примеси гноя. Если испражнения жидкие, они имеют вид мясных помоев. Отсутствие гноя или примеси лейкоцитов придает испражнениям вид малинового желе, что позволяет исключить бациллярную дизентерию.

Из осложнений заслуживают внимания: вторичная анемия, изредка кишечные кровотечения и спустя годы — абсцессы печени, которые могут быть одиночными и множественными и дифференциально-диагностически должны быть отграничены от всех других поражений печени, особенно от холецистита. Распознавание глубоко лежащего абсцесса печени может представлять исключительные трудности (боль, иррадиирующая в правое плечо, болезненность при поколачивании правой подреберной области, диафрагмальный плеврит, иногда прорыв абсцесса в легкое с опорожнением через бронхи — амебный бронхит).

Диагноз хронической амебной дизентерии может быть затруднительным, даже если речь идет о заболевании у лиц, которые когда-то (часто много лет и даже десятилетий назад) находились в тропических странах и могли инфицироваться.

Об амебной дизентерии говорят: хроническая диарея с отсутствием примеси гноя в испражнениях и постоянство данных пальпации толстой кишки. У молодых лиц с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы часто пальпируется спастически сокращенная нисходящая часть ободочной кишки в виде так называемого подвздошного шнура («cordon iliaque») без каких-либо патологических изменений. Диагноз подтверждается обнаружением амеб в кале, что может быть затруднительно и требует специальной техники. Для того чтобы достичь наилучших результатов, пробу кала следует брать через ректоскоп и на предварительно подогретые предметные стекла.

Трихинеллез: профузные поносы, илогда кровянистые, могут быть обусловлены трихинеллезом. Резкая эозинофилия настолько характерна при этом, что указывает на правильный диагноз.

Стафилококковый энтероколит после применения антибиотиков широкого спектра действия (террамицин, биомицин и их производные) обычно возникает молниеносно. На передний план выступают водянистые поносы и явления периферического коллапса. Это осложнение антибиотической терапии иногда возникает уже после приема нескольких таблеток, а также после парентерального введения антибиотиков, но обычно лишь после многодневного лечения. Чаще поражаются пожилые люди с тяжелыми заболеваниями при общем плохом состоянии. В кале бактериологически обнаруживается золотистый стафилококк. Эритромицин часто оказывает благоприятный эффект.

Термином некротизирующий энтерит (гангрена кишок) обозначают крайне редкое инфекционное поражение кишечника, протекающее при картине острого живота с выраженными общими явлениями, кровянистыми поносами и коллапсом. Возбудителя удается выделить не всегда, в большинстве случаев речь идет, по-видимому, о возбудителе газовой гангрены. Заболевание наблюдалось эндемически в Любеке в 1946—1948 гг. и с тех пор спорадически по всей Европе (Hansen и сотрудники).

- Читать далее "Энтероколит. Понос при энтероколите."


Оглавление темы "Поносы - механизмы и причины.":
1. Поносы. Причины поносов.
2. Понос при холере. Понос при амебной дизентерии.
3. Энтероколит. Понос при энтероколите.
4. Понос при туберкулезе. Понос при раке кишки.
5. Понос при раке толстой кишки. Диагностика рака толстой кишки.
6. Паховая лимфогранулёма. Дивертикулит сигмовидной кишки.
7. Регионарный илеит. Диспепсии. Бродильная диспепсия.
8. Гнилостная диспепсия. Жировая диарея. Гастрогенные поносы.
9. Спру. Признаки спру. Кишечная липодистрофия - болезнь Уипла.
10. Поносы при гормональных нарушениях. Понос при карциноиде кишки.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта