MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эффективность раннего обнаружения рака шейки матки.

Раннее обнаружение новообразований в шейке матки дает возможность предотвратить или задержать развитие новообразований в инвазивный рак, благодаря своевременному осуществлению таких мероприятий, как кольпоскопия, иссечение конического кусочка ткани, локальная эксцизия, а также, при необходимости гистерэктомия. Имеются доказательства, что раннее обнаружение на основе рутинного мазка Пап и лечения интерэпителиальной неоплазмы, которая является предшественником рака шейки матки, позволяет снизить смертность от рака. В Соединенных Штатах, Канаде и Европе были выполнены сравнительные исследования, в которых сопоставление соответствующих данных показало резкое снижение частоты инвазивных поражений после того, как была развернута программа скрининга шейки матки. Контрольные исследования подтвердили очевидную обратную связь между скринингом и инвазивными поражениями, что говорит в пользу скрининга.

Эти наблюдения в то же время не дают прямых свидетельств, что полученные данные можно целиком отнести на счет скрининга, а рандомизированных контрольных исследований, которые подтвердили бы это предположение, не проводилось. И все же большой массив положительной информации, накопленной в настоящее время, дает основание принять мазок Папаниколау в качестве скрининга рака шейки матки и отказаться от контрольных исследований по этическим причинам. Эффективность теста возрастает, если мазок делать чаще. Агрессивная дисплазия и предзлокачественные поражения вряд ли останутся незамеченными, если интервал между тестами станет меньше. Более частые мазки позволяют снизить также количество рецидивов. Хотя в исследованиях было показано, что снижение интервала между отдельными мазками Пап с 10 до 5 лет позволяет добиться значительного снижения риска инвазивного рака шейки матки, контрольные исследования и математические модели доказали, что снижение интервала между отдельными мазками до 2—3 лет дает лишь незначительное улучшение показателей.

В частности, мало доказательств, что риск поражения раком шейки матки для женщин, проходивших скрининг ежегодно, меньше, чем для тех, кто проходил тест раз в 3—5 лет.

Эти соображения нашли подтверждение в обширной работе, в которой анализировались скрининговые программы по обнаружению рака шейки матки в Европе и Канаде у более чем 1,8 миллиона женщин25. Согласно этому анализу общая частота инвазивного рака шейки матки снизилась на 61,4%, когда интервал между отдельными тестами Пап составлял 10 лет, на 83,6% при интервале 5 лет, на 90,8% при интервале 3 года, на 92,5% при интервале 2 года и на 93,5% при ежегодном интервале. Наблюдались женщины в возрасте 35—64 года, которые до 35 лет хотя бы раз прошли скрининг и которые поголовно без сопротивления идут на тест.

Хотя в прошлом рекомендациям по использованию мазка Пап не хватало методической однозначности, недавно были опубликованы согласованные рекомендации, в составлении которых приняли участие Американское раковое общество, Национальный институт рака, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация американских медицинских сестер, Американская академия домашних врачей и Американская женская медицинская ассоциация.

Рекомендации предлагают проводить тест Пап ежегодно для всех женщин, которые вели или ведут активную половую жизнь или достигли 18-летнего возраста. Рекомендации позволяют сократить частоту теста, если три или более последовательных ежегодных мазков были нормальными и если такова рекомендация врача. В рекомендациях не указывается возраст, когда можно прекратить проведение теста. Конференция по скринингу рака шейки матки, которую проводил в 1980 году Национальный институт по консенсусу в области здравоохранения и скрининговая программа по раку шейки матки, разработанная в 1982 году Канадским комитетом, рекомендуют начинать проводить тесты, когда женщины вступают в половые связи или по достижении 18 лет, и прекратить в возрасте 60 лет, если предыдущие тесты были адекватными и результаты были постоянно отрицательными. Конференция по консенсусу рекомендует после двух нормальных ежегодных тестов делать интервал в 1 —3 года. Канадский комитет рекомендует выполнять мазки Пап ежегодно до 35 лет, а затем повторять скрининг каждые пять лет.

- Читать далее "Рекомендации по скринингу женщин на рак шейки матки."


Оглавление темы "Профилактика онкологических заболеваний.":
1. Раннее выявление рака груди. Скрининг населения на рак молочной железы.
2. Эффективность раннего обнаружения рака молочной железы.
3. Рекомендации по скринингу на рак молочной железы.
4. Раннее выявление рака прямой кишки. Скрининг населения на рак прямой кишки.
5. Эффективность раннего обнаружения рака прямой кишки.
6. Рекомендации по скринингу населения на рак прямой кишки.
7. Обследование на рак шейки матки. Профилактика рака шейки матки.
8. Эффективность раннего обнаружения рака шейки матки.
9. Рекомендации по скринингу женщин на рак шейки матки.
10. Раннее выявление рака предстательной железы. Скрининг на рак простаты.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта