MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Синдром Лютембаше. Аномалия Эбштейна.

При синдроме Лютембаше дефект межпредсердной перегородки сочетается с приобретенным или врожденным митральным стенозом.
Синдром, по-видимому, несколько чаще встречается у женщин. Цианоз при этом возникает только в поздней стадии. Больные жалуются на одышку и частые приступы сердцебиений. Нередко встречается мерцание предсердий. Митральный стеноз в большинстве случаев устанавливается на основании типичных аускультативных признаков. Однако нередко они отсутствуют.

Рентгенологически находят увеличенное шарообразное сердце, а также сильно расширенные правое предсердие и conus pulmonalis, расширенные ветви легочной артерии (усиленная пульсация, «пляска корней» при рентгеноскопии), значительную гипертрофию правого желудочка, усиленный рисунок корней, маленькую, узкую дугу аорты.

В отличие от обычного митрального-стеноза левое предсердие вследствие возможности перехода крови в правбе предсердие совсем не расширено или расширено незначительно.

На ЭКГ иногда выражен правый тип, но он может и отсутствовать. Типичны большие зубцы Р в I и II отведениях. Часто наблюдается двухфазный комплекс QRS. Нередко встречается полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Кожа, как правило, бледна. Часто наблюдаемый акроцианоз является выражением увеличенного поглощения кислорода на периферии при понижении количества циркулирующей крови в большом круге, обусловленном митральным стенозом. Цианоз вследствие смешения крови возникает только в терминальной стадии, когда ослабевает правый желудочек и кровь, застаивающаяся в правом предсердии, переходит в левое предсердие [так называемый поздний цианоз — cyanose tardive — синдром Бара и Куртийе (Bard и Curtillet)]. Диагноз всегда труден, так как признаки митрального стеноза могут преобладать. При катетеризации сердца можно обнаружить повышение содержания кислорода в правом предсердии вследствие шунта слева — направо.

Прогноз при этом пороке мало отличается от прогноза при простом дефекте межпредсердной перегородки, в благоприятных случаях последний может устранять перегрузку левого предсердия, связанную с митральным стенозом.

синдром Лютембаше

Аномалия Эбштейна (Ebstein)

Аномалия Эбштейна наблюдается редко. При ней трехстворчатый клапан расположен в правом желудочке необычно низко. Это приводит к раздвоению правого желудочка. Обычно имеется также широкое отверстие между обоими предсердиями. Средняя продолжительность жизни составляет 25 лет. В 2/3 случаев бывает цианоз. Для диагноза существенны следующие признаки: более или менее выраженный цианоз, систолический, редко диастолический шум над трехстворчатым клапаном, увеличенное сердце, необычно светлые легочные поля, правый тип на ЭКГ, а также наклонность к пароксизмальной тахикардии.
Однако диагноз труден и даже катетеризация сердца не всегда дает убедительные результаты (Rossi).

- Читать далее "Открытый боталлов проток. Диагностика открытого боталлова протока."


Оглавление темы "Причины цианоза. Причины болей в грудной клетке.":
1. Комплекс Эйзенменгера. Диагностика комплекса эйзенменгера.
2. Дефект межжелудочковой перегородки — болезнь Толочинова — Роже. Диагностика болезни Толочинова-Роже.
3. Синдром Лютембаше. Аномалия Эбштейна.
4. Открытый боталлов проток. Диагностика открытого боталлова протока.
5. Стеноз легочной артерии. Сердечный цианоз без смешения артериальной и венозной крови.
6. Периферический цианоз. Причины периферического цианоза.
7. Боли в грудной клетке. Межреберная невралгия.
8. Мышечные и костные боли. Плевральные боли.
9. Причины плевральных болей. Диагностика плевральных болей.
10. Боли суставного происхождения. Синдром функциональных сердечно-сосудистых нарушений.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта