MedUniver Профилактика
  Статьи по Медицине Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Для пользователей:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Гинекология
Дерматология
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Психология
Физиология человека
Скорая помощь
Разделы терапии
Топографическая анатомия
Библиотека
Форум
 
Добро пожаловать в раздел "Профилактика"

Снижение амплитуды зубцов на ЭКГ. Изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ.

Снижение амплитуды зубцов (низкий вольтаж) может иметь различное значение. Наряду сэкстракардиальными причинами (экссудативный перикардит), эмфиземой (низкий вольтаж, главным образом в прекордиальных отведениях) в основе ее могут лежать как распространенный миокардиофиброз (уменьшение потенциала миокарда), так и общие нарушения обмена (микседема, кахексия).

Продолжительность распространения возбуждения от предсердия к желудочку (время атриовентрикулярной проводимости, которое должно быть не более 0,20 секунды) также позволяет делать заключение о состоянии миокарда. Время атриовентрикулярной проводимости может быть удлинено за счет ряда причин. Сюда входят:

а) чисто функциональные причины (например, повышение тонуса блуждающего нерва у спортсменов),
б) действие наперстянки,
в) ревматический миокардит и
г) склеротические процессы.

Общие нарушения обмена веществ в миокарде, напротив, не влияют на продолжительность времени проведения.
Первичные изменения конечной части желудочкового комплекса вследствие нарушения процесса выхода желудочков из состояния возбуждения. Они отражают нарушение обмена веществ в миокарде в самом широком смысле слова.

зубцы экг

Патологические изменения конечной части желудочкового комплекса бывают обусловлены двумя факторами:
1) локализацией повреждения и
2) продолжительностью монофазного тока, исходящего из поврежденного участка миокарда. Она может быть укорочена (например, при гипоксемии, действии наперстянки) или удлинена (например, в поздний период инфаркта миокарда, при перикардите, общих негипоксемических нарушениях обмена веществ).

Повреждения, обусловливающие укорочение действия монофазного тока, сопровождаются снижением или подъемом сегмента S — Г, а при повреждениях, ведущих к удлинению действия тока, наряду .с возможными изменениями сегмента S — Т наблюдаются отрицательные зубцы 7\ При некоторых повреждениях (инфаркт миокарда, перикардит) можно различать раннюю — гипоксемическую и позднюю — некротическую — фазы. Так как локализация повреждения не меняется, то ранние и поздние изменения обнаруживают в одних и тех же отведениях.
Следующие изменения конечной части желудочкового комплекса говорят о повреждении миокарда.

Опущение сегмента S — Т ниже изолинии в I, II и реже в III грудных отведениях.
Подъем сегмента S — Т в отведениях от конечностей и в грудных.
Уплощенные или отрицательные зубцы T в I, II, реже в III, и в грудных отведениях.

Изменения продолжительности интервала Q — Т также нужно рассматривать как признак повреждения миокарда в широком смысле слова.
На рисунке схематически изображены изменения при различной локализации повреждений.
Повреждения миокарда могут быть обусловлены прежде всего следующими факторами.

а) Преходящая гипоксемия вследствие коронарной недостаточности. Так как гипоксемия укорачивает действие монофазного тока, на ЭКГ обнаруживают снижение сегмента S —Т и уплощение или даже исчезновение зубцов T но отрицательных зубцов Т при этом не наблюдается. Эти изменения в зависимости от локализации участка гипоксемии бывают выражены в разных отведениях. Чаще встречается тип ЭКГ, характерный дли повреждения внутреннего слоя, так как последний повреждается сильнее всего (Buechner).

б) Продолжительная гипоксемия с исходом в некроз (инфаркт миокарда). Так как в области некроза и в прилежащих к нему участках миокарда монофазный ток замедлен, то в ранней стадии гипоксемии это приводит к образованию отрицательного зубца Т с удлинением Q — Т.

- Читать далее "Проявления миокардитов, перикардитов на ЭКГ. ЭКГ при дигиталисной интоксикации."


Оглавление темы "Патология сердца на ЭКГ.":
1. Органическая природа экстрасистол. Мерцание предсердий.
2. Мерцания на ЭКГ. Трепетание предсердий с непостоянным проведением.
3. Аритмии при непостоянных формах блокады. Периоды Венкебаха.
4. Изменения ЭКГ. Нарушения распространения возбуждения.
5. Блокада ножек пучка Гиса. Причины блокады ножек пучка Гиса.
6. Синдром Вольф—Паркинсон—Уайта. Отклонение электрической оси влево.
7. Отклонение электрической оси вправо. Значение узловатости комплекса QRS.
8. Снижение амплитуды зубцов на ЭКГ. Изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ.
9. Проявления миокардитов, перикардитов на ЭКГ. ЭКГ при дигиталисной интоксикации.
10. Ненормальное время возбуждения желудочков на ЭКГ. Удлинение Q — Т.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
новости сайта
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта
Материалы для размещения просим присылать на указанные контактные адреса
Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам
При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна
Мнение администрации сайта не всегда совпадает с мнениями авторов
Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию