MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Изменения ЭКГ. Нарушения распространения возбуждения.

Под термином «повреждение миокарда» понимают любое нарушение нормального хода распространения и исчезновения возбуждения, будь это нарушение стойким или преходящим, распространенным или ограниченным.

Повреждение миокарда устанавливается электрокардиографически. Однако общее понятие повреждения миокарда, приведшее к большой путанице, нужно всегда расшифровывать, так как его значение в зависимости от обусловливающих причин может быть совсем различным. Наиболее практически важное «повреждение миокарда», т. е. ограниченная гипоксемия, обозначается в настоящее время терминами «коронарная недостаточность» resp. «инфаркт миокарда». Критерии для дифференциальной диагностики коронарной недостаточности и инфаркта миокарда обсуждены в разделе о болях в области грудной клетки. Аритмии также могут указывать на повреждение миокарда. Они представлены в главе о нарушениях ритма.

В принципе заболевание миокарда может электрокардиографически проявляться нарушением как распространения возбуждения, так и его обратного развития. Нарушения распространения возбуждения выражаются в изменениях начальной части желудочкового комплекса (комплекса QRS). К патологическим изменениям комплекса QRS относятся:

изменения экг

а) уширение его свыше 0,10 секунды;
б) появление зубца Q в отведениях от конечностей или грудных (критерии) и исчезновение зубца R в грудных отведениях;
в) снижение вольтажа зубцов ниже 0,5 mV. Уширение комплекса QRS находят в следующих случаях.

а) При нарушении внутрижелуд очковой проводимости (блокада ножки пучка Гиса и арборизационная блокада). Признаки блокады ножки пучка Гиса:
1) продолжительность QRS превышает 0,10 секунды. Как правило, QRS зазубрен;
2) в грудных отведениях удлинено время местной электронегативности (intrinsic deflection). При блокаде левой ножки пучка Гиса в отведениях V4— V6 оно опаздывает по отношению к другим грудным отведениям более чем на 0,05 секунды, при блокаде правой ножки в отведениях V1 — V2 —до 0,03 секунды;
3) конечная часть желудочкового комплекса в I и III отведениях направлена в сторону, противоположную начальной части.

При блокаде левой ножки зубец R высокий в I и низкий в II отведении, тогда как в III отведении преобладает часто узловатый зубец S (дискордантная форма). Если в I и III отведениях отсутствует противоположная направленность зубцов и во всех отведениях преобладает зубец R, что обусловлено особым положением сердца, то говорят о конкордантной форме.

- Читать далее "Блокада ножек пучка Гиса. Причины блокады ножек пучка Гиса."


Оглавление темы "Патология сердца на ЭКГ.":
1. Органическая природа экстрасистол. Мерцание предсердий.
2. Мерцания на ЭКГ. Трепетание предсердий с непостоянным проведением.
3. Аритмии при непостоянных формах блокады. Периоды Венкебаха.
4. Изменения ЭКГ. Нарушения распространения возбуждения.
5. Блокада ножек пучка Гиса. Причины блокады ножек пучка Гиса.
6. Синдром Вольф—Паркинсон—Уайта. Отклонение электрической оси влево.
7. Отклонение электрической оси вправо. Значение узловатости комплекса QRS.
8. Снижение амплитуды зубцов на ЭКГ. Изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ.
9. Проявления миокардитов, перикардитов на ЭКГ. ЭКГ при дигиталисной интоксикации.
10. Ненормальное время возбуждения желудочков на ЭКГ. Удлинение Q — Т.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта