MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Органическая природа экстрасистол. Мерцание предсердий.

Об органической природе экстрасистол говорит их полиморфность и политопность, групповое появление, отсутствие постоянной связи с предшествующим сокращением, другие патологические изменения ЭКГ, а также ненормальная величина и конфигурация сердца. Экстрасистолию органического происхождения находят чаще всего при следующих поражениях миокарда.

а) Очаговый миокардит (свежий или в стадии рубцевания). Отдифференцировать эту форму исключительно трудно, так как отсутствуют какие-либо гуморальные сдвиги (РОЭ и картина крови нормальны). На ЭКГ, помимо экстрасистол, не обнаруживают обычно других патологических изменений. Рентгенологически сердце может быть нормальной величины и конфигурации. При наличии очагов инфекции (тонзиллит, гранулемы в зубах, простатит, холецистит) и подозрении на миокардит нужно проводить санацию очага.

Диагноз может подтвердиться ex juvantibus, если после удаления очага инфекции экстрасистолия исчезает. В таких случаях эффективны также хинидин по 0,1—0,2 г 3 раза в день или пронестил — при желудочковых формах.

экстрасистолия

б) Изменения миокарда на почве коронаросклероза. У пожилых больных эту причину всегда следует ставить на первое место. Диагноз устанавливается на основании клинических данных и электрокардиограммы. Помимо этого, все другие органические заболевания сердца также могут быть причиной экстрасистол. Они встречаются очень часто при тиреотоксикозе.

Бигеминия и тригеминия почти всегда являются следствием органического повреждения миокарда, даже если они наступают под действием дигиталиса.

Мерцание предсердий.

Клинический диагноз, как правило, устанавливается легко на основании нерегулярных сокращений, которые не позволяют выявить основной ритм. Однако при брадикардии мерцание предсердий иногда просматривается, так как пульс при этом обычно становится близким к ритмичному.

Различают: а) преходящее мерцание и б) стойкое мерцание, которое может сохраняться десятилетиями. Субъективные ощущения сильно зависят от частоты сокращений желудочков. При нормальной частоте 60—80 ударов в минуту мерцание предсердий, как правило, не вызывает жалоб. При тахиаритмии или при переходе с инусового ритма на абсолютную аритмию ощущаются сжимающие боли, сходные со стенокардией, а при большей продолжительности мерцания вследствие ухудшения функции миокарда наблюдаются признаки гемодинамической недостаточности сердца. При многолетней мерцательной аритмии рентгенологически всегда обнаруживают расширение предсердий, что следует учитывать при дифференцировании с митральными пороками.

Мерцание предсердий следует дифференцировать от частых экстрасистол, трепетания предсердий с непостоянным проведением и от более редких нарушений ритма. Одна лишь пальпация пульса не дает достоверной картины сердечной деятельности, так как при мерцательной аритмии, особенно при тахиаритмической форме, многие сокращения сердца не улавливаются по пульсу (холостые сокращения).

- Читать далее "Мерцания на ЭКГ. Трепетание предсердий с непостоянным проведением."


Оглавление темы "Патология сердца на ЭКГ.":
1. Органическая природа экстрасистол. Мерцание предсердий.
2. Мерцания на ЭКГ. Трепетание предсердий с непостоянным проведением.
3. Аритмии при непостоянных формах блокады. Периоды Венкебаха.
4. Изменения ЭКГ. Нарушения распространения возбуждения.
5. Блокада ножек пучка Гиса. Причины блокады ножек пучка Гиса.
6. Синдром Вольф—Паркинсон—Уайта. Отклонение электрической оси влево.
7. Отклонение электрической оси вправо. Значение узловатости комплекса QRS.
8. Снижение амплитуды зубцов на ЭКГ. Изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ.
9. Проявления миокардитов, перикардитов на ЭКГ. ЭКГ при дигиталисной интоксикации.
10. Ненормальное время возбуждения желудочков на ЭКГ. Удлинение Q — Т.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта