MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Риккетсиозы. Сыпной тиф. Признаки и диагностика сыпного тифа.

Риккетсиозы (сыпной тиф с разновидностями, волынская лихорадка и лихорадка Q) прежде часто смешивались с вирусными заболеваниями. Общие критерии для дифференциации риккетсиозных заболеваний вряд ли существуют. Симптоматология сходна с таковой вирусных заболеваний, но кое в чем отличается.

Клинически следует подчеркнуть очень сильную головную боль — общий для всех риккетсиозов симптом. Почти постоянно имеется также конъюнктивит (симптом, общий с лептоспирозами). Картина крови: лейкоцитоз отсутствует или только умеренный, токсические изменения мало выражены (за исключением сыпного тифа!); особой склонности к лимфоцитозу не имеется (важный отличительный признак t>T некоторых вирусных заболеваний). Сывороточные реакции, сопровождающие некоторые вирусные болезни, здесь почти всегда отрицательны.

Так как сыпной тиф и волынская лихорадка передаются платяными вшами или через экскременты вшей, указания на возможность контакта со вшами имеют диагностическое значение. При лихорадке Q возможность передачи через клещей имеется везде, чем и объясняется почти повсеместное распространение этой болезни.

Классический сыпной тиф (typhus exanthematicus) [риккетсия Провачека (Rickettsia Prowazeki)] начинается внезапно, реже постепенно, в отдельных случаях с потрясающего озноба. Температура в течение 2—3 дней поднимается до максимальных цифр, остается на постоянной высоте (39—40°), как правило, 12—14 дней и затем в 2—3 дня литически падает.

риккетсиозы

Уже очень рано появляются симптомы со стороны центральной нервной системы: нарушения сознания — делирий, состояния спутанности, нарушения сна, слабость иннервации, менингизм с сильными головными болями (в люмбальном пунктате умеренное количество белка и небольшое увеличение числа клеточных элементов). Позднее присоединяются также параличи черепных нервов и центрально обусловленная склонность к тяжелым коллапсам со значительной гипотонией. В тяжелых случаях нарушается также солевой обмен (гипохлоремия с, последующим повышением остаточного азота, гипокальциемия).

Селезенка, как правило, увеличена умеренно, но через неделю от начала болезни ясно прощупывается. Имеется лейкоцитоз 10 000—15 000 с рано наступающими токсическими изменениями лейкоцитов (главным образом базофильная пунктация). Эозинофилы исчезают неполностью. Почти всегда имеется конъюнктивит.

Сыпь выступает уже на 4-й день болезни. Редко когда она отсутствует совсем, но может быть очень незначительной. Через 2—3 дня сыпь достигает полного развития и на 10-й день исчезает. Следовательно, при сыпном тифе не бывает добавочных высыпаний, как это имеет место при брюшном тифе. Розеолы покрывают все тело, за исключением лица и затылка. Они появляются в начале на туловище и позднее распространяются на конечности, включая ладони и подошвы. Они не круглые или в виде медальонов, как при брюшном тифе, а часто pазубрены и неодинаковы по форме и величине.

В противоположность брюшному тифу или паратифу следует отметить также большую густоту сыпи. Можно сказать, что больной сыпным тифом усеян сыпью, правда, иногда не сильно, в то время как при брюшном тифе розеолы скорее приходится прямо-таки искать.

Диагноз подтверждается положительной реакцией Вейля—Феликса (агглютинация с Proteus X19). Слабо положительная реакция в 50% случаев может получаться уже на 4—5-й день болезни. После 12 дней эта реакция во всяком случае становится ясно положительной (1:200). Реакция со связыванием комплемента также имеет диагностическое значение.

Крысиный сыпной тиф (возбудитель Rickettsia mooseri) протекает мягче, но от классического типа может быть отличим только серологически и прививкой животным (передача через крысиных блох, в Мексике).

Болезнью Брилля называют рецидив сыпного тифа, наступающий часто только спустя много лет. Так как в этих случаях дело идет, понятно, только о спорадических случаях в свободной от сыпного тифа местности, заболевание часто просматривается.

Другими, близко стоящими к сыпному тифу, но в наших широтах не встречающимися риккетсиозами являются: пятнистая лихорадка Скалистых гор (Rocky Mountain spotted fever) в США, японская речная лихорадка, цуцугамуши (scrub typhus, tsutsugamushi) в Японии, марсельская лиорадка (fievre boutonneuse) в странах Средиземного моря.

- Читать далее "Q-лихорадка. Сифилис. Лептоспироз. Клиника и признаки лептоспироза."


Оглавление темы "Небактериальные инфекции. Менингиты.":
1. Риккетсиозы. Сыпной тиф. Признаки и диагностика сыпного тифа.
2. Q-лихорадка. Сифилис. Лептоспироз. Клиника и признаки лептоспироза.
3. Болезнь Вейля—Васильева. Болезнь свинопасов. Лихорадка рисовых полей. Бруцеллез.
4. Грибковые инфекции. Характеристика и виды грибковых инфекций.
5. Протозойные заболевания. Характеристика и виды протозойных заболеваний.
6. Глистные инвазии. Листереллез. Менингизм. Определение менингизма.
7. Менингиты после воздействия физических факторов. Вирусные менингиты.
8. Энтеро-вирусные менингиты. Менингит коксаки. Редкие формы менингита.
9. Сифилитический менингит. Болезнь свинопасов. Признаки и диагностика болезни свинопасов.
10. Туберкулезный менингит. Признаки и диагностика туберкулезного менингита.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта