MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Вибрационная болезнь рук или вегетативные невриты - ангионеврозы

В развитии костных изменений у лиц, занятых с пневматическими вибрирующими инструментами, определенную и важную роль играют и нервные расстройства, получившие название вибрационных вегетативных невритов или «ангионеврозов» (Е. Ц. Андреева-Галанина). Участие нервной системы подтверждается, в частности, тем, что у рабочих с выраженным вибрационным невритом иногда определяются поражения со стороны ногтевых фаланг в форме краевых резорбций и мелкоочагового разрежения, напоминающие изменения, свойственные болезни Рейно.

Хотя по рентгеновскому снимку диагноз вибрационного повреждения поставить нельзя, тем не менее при соответствующем анамнезе, при отчетливых клинических проявлениях и рентгенологических костных изменениях на характерных местах имеется достаточно оснований считать, что у этих рабочих обнаруженные повреждения в локтевом суставе вызваны неблагоприятными условиями труда с пневматическими инструментами. Ясно, что групповой характер заболевания, как и частота его на данном производстве среди рабочих одной и той же профессии, облегчает диагностику.
Движение рук, положение инструмента, рабочая поза, приемы работы как будто вполне объясняют—почему изменения возникают на указанных характерных местах сустава.

В самом деле, в ряде работ применяется преимущественно горизонтальное положение инструмента, в противоположность дорожным работам, уплотнению бетона или формовочной земли, когда молоток удерживается и направлен вертикально вниз. В первом случае шахтер, или рудокоп, удерживает молоток в горизонтальном положении до того момента, пока он не отколет куска породы или угля. После этого он должен резким и энергичным движением отвалить отколотый кусок.

При этом, в то время как лучезапястный и плечевой суставы фиксированы и подвергаются только давлению и ритмическим толчкам, локтевой сустав, кроме того, совершает усиленные и большого размаха движения, отваливая и откалывая уголь.

Это и объясняет, почему локтевой сустав среди вибрационных повреждений костно-суставного аппарата у шахтеров и горняков занимает особое место. Связь подобных изменений с условиями труда подтверждается и тем, что локтевой сустав у горняков и шахтеров поражается чаще плечевого и лучезапястного, в то время как у рабочих, занятых на пневматической клепке, чаще заболевают лучезапястные суставы, так как у клепальщиков этот сустав больше нагружен.

Сопоставление условий труда с установленными вибрационными повреждениями костно-суставного аппарата позволяют сделать заключение, что разные изменения обязаны своим происхождением различным видам функциональной перегрузки. При этом имеет особое значение то, что при работе с инструментами малого числа ударов на первый план выступает их отдача, а при работе с многоударными оборотными — вибрация.

вибрационная болезнь

Существенное значение следует придавать и тому обстоятельству, что, помимо влияния возвратного удара и вибрации, в обоих случаях руки подвергаются и мышечному перенапряжению, при котором кости испытывают давление и тягу на местах прикрепления мышц и сухожилий.

Эти различные виды функциональной перегрузки вызывают преимущественно свойственные им формы патологических изменений.
I. От возвратного удара:
1) асептические остеонекрозы,
2) деформирующий остеоартроз,
3) кистевидные образования,
4) эностозы.

II. От собственно вибрации:
1) кистевидные образования,
2) эностозы,
3) деформирующий остеоартроз.

III. От мышечного перенапряжения (тяги и давления):
1) эпикондилит плеча,
2) стилоидит луча и локтя,
3) бурситы, периартриты,
4) локтевая шпора,
5) деформирующий остеоартроз.

Однако нужно иметь в виду, что при выполнении большинства работ в той или иной мере участвуют обе руки. Надавливание или поддержание инструмента то правой, то левой рукой подвергает их возвратному удару; при этом, как и при вибрации, перегрузке подвергаются обе руки, хотя в основном нагружается правая рука, а левая играет подсобную роль. Но каков бы ни был преобладающий фактор — возвратный ли удар или вибрация, им всегда сопутствует третий—мышечное напряжение. Этим объясняется, почему столь часто наблюдается сосуществование у одного и того же больного нескольких видов поражений.

- Читать далее "Частота костно-суставных поражений от пневмоинструмента"


Оглавление темы "Болезни кисти, суставов рук от перенапряжения":
  1. Болезни плечевого, лучезапястного сустава от пневмоинструмента
  2. Вибрационная болезнь рук или вегетативные невриты - ангионеврозы
  3. Частота костно-суставных поражений от пневмоинструмента
  4. Асептический некроз, маляция полулунной кости - болезнь Кинбека
  5. Морфология, стадии и развитие асептического некроза полулунной кости - болезни Кинбека
  6. Рентгенологическая картина асептического некроза полулунной кости
  7. Пример болезни Кинбека. Лечение и трудоспособность при асептическом некрозе полулунных костей
  8. Болезнь суставная мышь или расслаивающий остеохондрит - болезнь Кенига
  9. Рентгеновский снимок при суставной мыши в локтевом суставе - болезни Кенига
  10. Боль в руке из-за асептического некроза ладьевидной кости и деформирующем остеоартрозе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта