MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины плече-лопаточного периартрита и жалобы при нем

Воспалительные изменения в пери- и параартикулярной ткани встречаются у рабочих многих профессий — обрубщиков, молотобойцев, плотников, грузчиков, каменщиков, паркетчиков, носильщиков досок, носильщиков тяжестей на плече, шлифовщиков, горнорабочих, у солдат (от ношения оружия на плече и др.) — в связи с длительным тяжелым мышечным напряжением, трением или давлением.

Этого рода заболевания при обызвествлении воспаленных мягких тканей или содержимого слизистых сумок или в результате давления увеличенной воспаленной слизистой сумки на соседнюю кость рентгенологически поддаются распознаванию. Следовательно, в подобных случаях рентгенологическое исследование имеет важное значение для диагностики этих изменений.

При плече-лопаточном периартрите обнаруживается отложение извести в сухожилиях по соседству с суставом. Заболевание длительное время ошибочно обозначалось как bursitis calcarеа — до тех пор, пока анатомические исследования не показали, что отложение извести происходит в сухожилиях, в окружности сухожилий или суставной капсулы в результате дегенеративных изменений, и лишь в исключительных случаях в самих слизистых сумках; однако процесс нередко может вторично перейти и на слизистые сумки.

плече-лопаточный периартрит
Схема правого плечепого сустава.
1 — сухожилие подостной мышцы; 2 — подакромиальная слизистая сумка; 3 — поддельтовидная слизистая сумка.

Наряду с постоянными слизистыми сумками здесь нередко встречается и дополнительное число непостоянных. Отложение извести чаще всего происходит или в подакромиальной сумке (bursa subacromialis), или в одной или обеих поддельтовых (bursa subdeltoidea). Сложная взаимосвязь и множество слизистых сумок, а также и нередкость обызвествления в периартикулярной ткани вне слизистых сумок затрудняют рентгенологически точную локализацию обнаруженного обызвествления.

Поэтому нужно согласиться с Д. Г. Рохлиным, что анатомический субстрат этих обызвествлений, вследствие индивидуальной изменчивости количества слизистых сумок, степени их увеличения и возможности обызвествления смежных тканей, распознается с трудом или даже вовсе может быть не выяснен.

Все же четко отграниченные затенения, имеющие правильную овальную или округлую форму, вполне соответствующие расположению слизистых сумок, чаще являются обызвествленными бурситами, в то время как обширные разбросанные мелкопятнистые беспорядочные затенения, имеющие линейную или плоскостную форму, характерны для внесумочных обызвествлений— пара- и периартикулярной ткани. Поэтому в практической работе часто оправдано в отношении области плечевого сустава не уточнять анатомически диагноза, а ограничиваться заключением о наличии пара- и периартикулярного обызвествления.

плече-лопаточный периартрит

Заболевание начинается небольшими жалобами на умеренную локализованную болезненность, особенно при давлении и ощупывании головки плеча, где иногда определяется небольшая припухлость. При исследовании определяются чувствительность плечевого сустава при давлении, ограничение движений, особенно затруднение подъема руки выше горизонтали и слабость в руке. Патологоанатомически речь идет при истинном периатрите — об изменении в сухожилиях над- или подостной мышц (mm. infra-et supraspinatum) на месте прикрепления их к анатомической шейке плечевой кости.

Гистологическое исследование обнаруживает на месте повреждения сухожилия деге-неративно-некробиотический процесс, склонный к обызвествлению. В последнем случае заболевание распознается рентгенологически.

Необходимо подчеркнуть, что под этим диагнозом идут всевозможные заболевания области плечевого сустава. В первую очередь необходимо исключить костный процесс, деформирующий остеоартроз, воспалительные изменения в суставе и суставной сумке, а также и заболевания шейного отдела позвоночника.

- Читать далее "Рентгенологическая диагностика плече-лопаточного периартрита"


Оглавление темы "Рентгенологическая диагностика болезней рук":
  1. Механизмы развития миозитов. Прогноз и трудоспособность при миофасциите
  2. Диагностика профессиональных заболеваний рук. Рентгенологическое исследование костей и суставов
  3. Что такое остеопороз? Механизмы его развития
  4. Рентгенологическая диагностика остеопороза
  5. Местный остеопороз рук и его диагностика
  6. Остеосклероз - склероз кости и его диагностика
  7. Причины плече-лопаточного периартрита и жалобы при нем
  8. Рентгенологическая диагностика плече-лопаточного периартрита
  9. Профессиональный бурсит локтя (локтевого сустава)
  10. Рентгенологическая диагностика эпикондилита плеча
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта