Дозированные тренировки у танцоров. Лечебные физические упражнения при травмах танцоров
Процесс дозированной тренировки осуществляется в двух направлениях: а) общая тренировка — для развития приспособительных возможностей организма больного к физическим нагрузкам; б) специальная тренировка, преследующая цель восстановления пораженных функций. Этот процесс основан на способности стимулирования физиологических процессов в организме и направления их на борьбу с травматическим процессом и болезнью.
Лечебный эффект физических упражнений достигается регулярным и длительным применением при адекватном их воздействии, соответственно стадии заболевания или времени после травмы. Проводятся они ежедневно, а при некоторых заболеваниях несколько раз в день, интенсивность их постепенно увеличивается.
Различают три периода в назначении лечебных физических упражнений.
Первый период (период иммобилизации конечности) заключается в назначении физических упражнений с целью мобилизации сил организма для борьбы с болезнью или гиподинамией при травмах опорно-двигательного аппарата, для профилактики осложнений.
Второй период проводится в стадии обратного развития болезненных явлений, когда организм полностью включился в борьбу с болезнью. Целью этого периода является ликвидация нарушений двигательных функций организма и включение компенсаторных защитных сил в борьбу с болезнью.
Третий период проводится в стадии выздоровления, когда ликвидируются остаточные функциональные нарушения, восстанавливается стереотип к привычным производственно-бытовым нагрузкам. Особое внимание следует обращать на восстановление балетной работоспособности в ранние сроки.
Следовательно, восстановление балетной формы начинается в предельно ранние сроки и в нее включаются активные элементы на максимальном уровне для данного состояния больного. Заканчивается восстановительное лечение относительно поздно, позднее, чем происходит сращение перелома костей при травме. Следует стремиться к тому, чтобы функциональное выздоровление не только совпадало, но и предшествовало анатомическому восстановлению поврежденных тканей.
В результате этого резко сократится срок восстановления балетной формы и детренированность станет редким явлением.
В комплекс восстановительного лечения обязательно включаются и физические методы (физиотерапия, бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение). Для артистов балета с целью ускорения реабилитационного периода назначаются физиотерапевтические процедуры более глубокого воздействия и обычно комплексно. Так, например, наиболее часто применяют диадинамические токи, ультразвук простой или с кортикостероидными препаратами (гидрокортизон, преднизолон), а также комбинацию того и другого факторов. Горячие процедуры не рекомендуется назначать артистам балета, поскольку они вызывают расслабление связочного аппарата.
Одним из мощных факторов в реабилитации являются бальнеолеченис (ванны с различным содержанием действующих средств — сероводород, радон, углекислота, рапа и др.) и санаторно-курортное лечение. Последнее включает в себя как лечебные (массаж, гимнастика, грязе- и бальнеотерапия), так и оздоровительные (климат, морской воздух, море, солнце, природа, терренкуры и др.) факторы, влияющие благотворно на весь организм.
Лечебный массаж и самомассаж в восстановительном периоде занимают важное место. Применение массажа благотворно сказывается на усилении крово- и лимфообращения, питании тканей, укреплении тонуса и силы мышц, способствуя их эластичности. Массаж проводится как с профилактической, так и с лечебной целью, включая четыре основных приема — поглаживание, разминание, растирание и вибрацию. Он бывает общим и местным. Под влиянием массажа улучшаются кровообращение, питание тканей, патологические очаги подвергаются усиленному рассасыванию, повышаются эластические свойства мягких тканей, мышечный тонус. Кроме того, массаж оказывает обезболивающее действие.
Электротерапия с помощью постоянного или переменного тока, лучистая энергия, использование электромагнитных колебаний, ультразвуковые процедуры — все это обеспечивает воздействие физических факторов на организм больного, вызывая благотворный «первый толчок» и способствуя проявлению защитных сил организма. Дополнение процедур лекарственными средствами (гормоны, новокаин, лидаза, гумизоль, пелоидин и др.) делают их более эффективными.
В балетной травматологии и ортопедии в последние годы при лечении и реабилитации применяются методы комбинированного назначения физиопроцедур, смешанные методики, сочетающие разные физические и механические факторы. Такая терапия дает более быстрый обезболивающий и рассасывающий эффект, кроме того она повышает результативность массажа и особенно лечебной гимнастики. Фонофорез гидрокортизона, лазонила и преднизолона оказался наиболее эффективным и вполне оправдал себя в повседневной балетной практике.
Особенно следует остановиться на местных инъекциях гидрокортизона при травмах и некоторых заболеваниях у артистов балета, у которых такая терапия находит более широкое применение, чем в обычной травматологии и ортопедии. Клинический опыт показал, что инъекции гидрокортизона дают быстрый лечебный эффект, снимают болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие. После инъекции гидрокортизона артисты балета могут сразу участвовать в спектакле, на репетициях. Эта процедура не ограничивает трудоспособность, а, наоборот, возвращает ее раньше, нежели длительный курс физиотерапевтических процедур, которые в далеко зашедших случаях хронического процесса порою не дают положительного эффекта.
Широкое распространение в реабилитации артистов балета получили новокаиновые блокады как при острой травме, так и при хронических процессах. Они снимают боли и оказывают терапевтический эффект, улучшая местное кровообращение.
