Врачебно-трудовая экспертиза при глазных болезнях. Временная нетрудоспособность в офтальмологии
Понятие врачебно-трудовой экспертизы объединяет две проблемы, которые возникают при заболевании человека: состояние его здоровья и соответствие этого состояния трудовой деятельности больного. Отсюда и возникает термин «врачебно-трудовая экспертиза» при том или ином заболевании.
Эксперт в дословном переводе означает «знаток», «сведующий в деле» человек, причем присяжный знаток, т. е. человек, знающий и несущий юридическую ответственность за свои показания.
Отечественная врачебно-трудовая экспертиза, рожденная новым социалистическим отношением к труду, является большим завоеванием Великой Октябрьской социалистической революции. Создание и развитие повой социальной дисциплины основано на конституционных гарантиях социалистического общества и имеет в своей основе заботу о сохранении и восстановлении здоровья трудящихся, удлинении периода их трудовой деятельности, создании условий для наиболее эффективного использования трудовых и творческих возможностей советских людей.
Не располагая опытом аналогичной работы в дореволюционной России, а также не имея опоры на опыт работы зарубежных стран, советская врачебно-трудовая экспертиза вынуждена была идти новыми, неизвестными путями и, пройдя ряд этапов, постепенна перестраиваясь и совершенствуясь, превратилась в самостоятельную отрасль медицины. В настоящее время материальные, правовые и психологические аспекты инвалидов реализуются в законодательном порядке через специальную сеть государственных учреждений в рамках систем здравоохранения и социального обеспечения.
Различают два вида нарушения трудоспособности — временную и стойкую.
Временная нетрудоспособность в офтальмологии
Обусловлена заболеванием или травмой органа зрения, когда нарушения зрительных функций временно препятствуют выполнению профессионального труда,. носят обратимый характер с явной тенденцией к их восстановлению. Временная нетрудоспособность имеет место в остром периоде заболевания или при его хроническом течении в период обострения, когда больной нуждается в лечении и освобождении от работы на определенный срок. Временная нетрудоспособность удостоверяется больничным листом или справкой.
Существуют средние показатели продолжения больничного листа в зависимости от нозологических форм заболевания, обусловленные закономерностями клинического течения болезни. Однако они подвержены значительным колебаниям. Так, один и тот же патологический процесс по-разному протекает у физически крепких и ослабленных лиц. Индивидуальны течение репаративных процессов и компенсаторные возможности организма.
Помимо медицинских показателей, сроки временной нетрудоспособности зависят от вида работы, характера трудовой деятельности, условий труда и быта больного.
Задачей лечащего врача является не только установление диагноза и соответствующего лечения, но и определение продолжительности временной нетрудоспособности с решением вопроса о том, может ли приступить к работе заболевший человек без вреда для своего здоровья, без риска обострения и рецидива заболевания или это является преждевременным. Важным вопросом в общем комплексе терапии больного является полное лечение в остром периоде заболевания, что составляет основу профилактики инвалидности. В связи с этим лечащему врачу важно знать условия и характер работы больного.
При одном и том же состоянии можно разрешить трудовую деятельность, продолжая одновременно лечение, или продлить больничный лист. Так, при одинаковом течении кератита временная нетрудоспособность слесаря, работа которого связана с повышенной запыленностью и загрязнением, более длительна, чем канцелярского работника. Преждевременное закрытие болышчпого листа в этих случаях чревато ухудшением течения болезни, а следовательно, и клинико-трудового прогноза.
