MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эффективность рекомендаций по профилактике автомобильных травм.

Использование средств безопасности водителями и пассажирами за последние годы существенно выросло. С 1978 по 1988 год всеобщее применение ремней безопасности повысилось с 13% почти до 46%. Тем не менее большинство американцев и, предположительно, большинство пациентов, с которыми контактировал врач, не пользовались ремнями безопасности при управлении автомобилем или мотоциклом и точно также, несмотря на снижение в последние годы смертельных случаев, связанных с употреблением алкоголя среди водителей, в общей сложности 1,7 млн. человек ежегодно задерживаются за управление автомобилем в нетрезвом виде. Таким образом, видимо, многие из пациентов, пользующихся услугами врачей, могли бы потенциально извлечь пользу от их консультаций, прежде всего изменив свое поведение в то время, когда они выступают как водители и пассажиры транспортных средств. Так как автомобильные аварии представляют собой основную причину смертности и травматизма в Соединенных Штатах, даже скромные успехи клинического вмешательства здесь имели бы неоценимое значение для состояния здоровья общества.

На практике однако неизвестно, насколько действенны усилия врачей в плане изменения подобного поведения. Несмотря на то, что имеются отдельные сведения, свидетельствующие о том, что люди, попавшие в автомобильные катастрофы, будучи в нетрезвом виде, в последующем имеют меньший такого рода рецидив в случае активного лечения алкоголизма и что вмешательство общества в целях снижения числа случаев вождения автомобиля в состоянии опьянения бывают эффективными, в целом же нет достаточной информации из клинических исследований о способности врачей оказать существенное влияние на пациентов, чтобы те воздерживались от управления транспортными средствами в нетрезвом виде. Точно так же мало было проведено исследований для подтверждения эффективности советов врачей пользоваться ремнями безопасности. В одном исследовании, проведенном путем опроса, пациенты утверждали, что стали чаще прибегать к ремням безопасности после получения рекомендации их врача во время обычного приема. Однако исследования были недостаточно контрольными, а пациенты оказались тщательно отобранными. Другими мерами, которые подтверждают мотивацию водителей прибегать к помощи ремней безопасности, являются такие, как районные образовательные программы и интенсивные психологические стратегии, не могут быть приобщены к условиям клинической практики.

автомобильные травмы

Действенность клинических консультаций была также отчетливо продемонстрирована в программах, которые стимулируют родителей применять детские сиденья в автомобилях еще до того, как это стало обязательным в соответствии с законами штатов. Результаты этих программ говорят о том, что автосиденья для детей используются сразу после выписки новорожденных, но такой эффект редко поддерживается дольше нескольких месяцев. Выборочные контрольные исследования обнаружили, что одновременное воздействие рекомендаций педиатра, его предписания пользоваться детскими средствами безопасности и брошюра о защитных мерах безопасности при автомобильных авариях за первые два ежемесячных осмотра ребенка дают повышение уровня правильного применения этих средств подконтрольными пациентами. Исследование, в котором медсестры проводили учебное занятие в дородовом, послеродовом периодах и с двухмесячным интервалом после выписки новорожденных, показало, что правильное использование детских автосидений заметно улучшилось по сравнению с уровнем предыдущего года. Небольшое невыборочное исследование обнаружило, что применение сидений и выполнение инструкций медсестры приводит к более правильному использованию этих средств на период окончания программы, но не дает никакого изменения в применении их через две — четыре недели. Те же исследования при дальнейшей проверке выявили, что полная больничная программа в сочетании с соответствующими законодательными актами штатов оказались более эффективными для улучшения правильного использования детских средств безопасности, однако интенсивные консультации педиатров и медсестер все же не возымели какого-либо дополнительного воздействия. Другое контрольное исследование убеждает, что индивидуальное обсуждение имеет весьма незначительное влияние на общие показатели; подгруппа, получившая бесплатные средства безопасности для детей и литературу, показала несколько более правильное использование этих средств на момент окончания занятий, однако уже через 2—4 месяца заметной разницы между группами не имелось. Произвольное контрольное исследование, охватывающее родителей детей от 1 до 17 лет, не выявило никакой разницы в использовании средств безопасности в группах, пользовавшихся различными рекомендованными брошюрами, консультациями педиатров, просмотревших специальные сеансы демонстрации слайдов. Наконец, еще одно исследование показало, что результатом консультаций педиатора явилось более частое использование ремней безопасности. Однако вновь спустя год не выявилось никакой разницы в применении средств безопасности для детей и в контрольной, и в обучаемой группах.

Применение ремней безопасности и сидений для детей широко рекомендуется организациями и агентствами, занятыми предупреждением травматизма. Закон требует пользоваться детскими автосиденьями во всех 50 штатах. Закон об обязательном использовании ремней безопасности принят в 31 штате и округе Колумбия. Рекомендации, обязывающие врачей советовать использовать средства безопасности для водителей и пассажиров, были выпущены Американской медицинской ассоциацией, Американским колледжем врачей и Американской академией семейных врачей. Национальная администрация безопасности движения на шоссе также требует от врачей и других работников здравоохранения в своей повседневной практике объяснять пациентам важную роль, которую играют ремни безопасности и сиденья для детей. Американская академия педиатрии предлагает давать советы родителям младенцев и детей дошкольного возраста использовать ремни безопасности и сиденья для детей, она организовала специальные учебные программы для родителей («Сделай каждую поездку безопасной»), в которых педиаторы стимулируют использование средств безопасности пассажиров, начиная с первой поездки из роддома домой и в весь период детства. Она также рекомендует давать советы подросткам воздерживаться от инто-ксикантов при управлении автомобилем, предлагая родителям совместно с детьми обсуждать нормы употребления алкоголя на молодежных вечеринках, изыскивая альтернативные возможности возвращения домой, нежели на машине, управляемой нетрезвым водителем. Кроме того, в большинстве штатов запрещено приобретать алкогольные напитки лицами до 21 года. Рекомендации об использовании средств безопасности как детьми, так и беременными женщинами, были изданы Американским колледжем акушеров и гинекологов.

Суммируя сказанное выше, можно сделать вывод, что имеются веские основания считать, что те, кто пользуется средствами безопасности или избегает ездить в нетрезвом виде, находятся в значительно меньшей опасности получить травму или смерть в результате автокатастрофы. Меньшее количество оснований имеется по поводу того, что консультации клиницистов о соблюдении этих мер, являются эффективными и влияют на изменение поведения пассажиров или водителей. Однако исходя из того, что дорожный травматизм представляет собой ведущую причину смертности в Соединенных Штатах и потенциальной смертности, даже скромные по своей эффективности влияния врачей могут оказать огромное воздействие на состояние здоровья общества.

Клиницисты должны регулярно призывать своих пациентов пользоваться ремнями безопасности во всех случаях, когда они управляют автомобилем или сами являются пассажирами. Водителей, которые перевозят младенцев и грудных детей, необходимо призывать непременно устанавливать детские сиденья федерального образца, постоянно использовать их в соответствии с инструкциями изготовителя и размерами ребенка. Водителей автотранспорта надо призывать приучать пользоваться ремнями безопасности детей, выросших из детских сидений. Нельзя позволять детям находиться во время езды в грузовом отсеке микроавтобуса, фургона или пикапа. Тем, кто ездит на мотоцикле или ведет его, надо рекомендовать обязательно надевать защитный шлем. Всех пациентов необходимо предупредить об опасности управления автотранспортом в нетрезвом состоянии или под влиянием наркотиков, а также об опасности езды на автомобиле, за рулем которого находится кто-либо в подобном состоянии. Следует поощрять отказ от употребления спиртного подростками и молодыми людьми, которым предстоит поездка на машине, а в кругу семьи надо обсуждать варианты возвращения домой молодых людей из общественных мероприятий, где возможно употреблление алкоголя и других наркотических средств иными путями, нежели автомобиль. Оптимальная частота консультаций для родителей по вопросам дорожного травматизма не установлена, она остается на усмотрение клиники. Подобные консультации имеют наиболее важное значение для тех. кто находится в группе повышенного риска дорожного травматизма: для подростков, молодежи, лиц, употребляющих алкоголь и другие наркотические средства, и лиц с медицинскими отклонениями, которые способны отрицательно повлиять на безопасность движения.

- Читать далее "Рекомендации по профилактике травматизма в быту и на работе."


Оглавление темы "Профилактика.":
1. Рекомендации по профилактике автомобильных травм.
2. Эффективность рекомендаций по профилактике автомобильных травм.
3. Рекомендации по профилактике травматизма в быту и на работе.
4. Значимость профилактики травматизма в быту и на работе.
5. Эффективность рекомендаций по профилактике травматизма в быту и на работе.
6. Рекомендации по профилактике инфекций передаваемых половым путем.
7. Эффективность снижения риска заражения инфекциями передаваемых половым путем.
8. Рекомендации по снижению половых инфекций.
9. Рекомендации по профилактике нежелательной беременности.
10. Эффективность снижения риска нежелательной беременности.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта