MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Частота контузий органа слуха. Дифференциация центральных поражений слуха

В период Великой Отечественной войны аффектотравма ЛОРорганов наблюдалась в 48%, баротравма — в 14,9%, а прочие формы контузий— в 37,1% к общему количеству ЛОРконтузий.

Отношение «контуженых» к общему числу санитарных потерь составило 3—10% (А. И. Титов). По В. Г. Ермолаеву, из общего числа пораженных количество больных с «контузионной глухотой» равнялось 5,96%.

По А. И. Титову, изолированные формы распределялись следующим образом: аффектотравма — 50—60%; баротравма—4—10%; вибротравма — 2—4%; акутравмы не наблюдалось. По О. Ф. Кисииой, эти данные соответственно составили 43, 20, 14%; акутравма отмечалась в 5% случаев.

По О. Ф. Кисиной, во время Великой Отечественной войны поражение ЛОРорганов и функций (хотя бы и незначительное) зарегистрировано почти у всех пораженных при детонациях. Комбинация вибро- и других форм отмечалась в 74%, комбинация с сотрясением мозга—в 46%; комбинация барои гнойного отита — в 20%; комбинация баро- и мастоидита—в 4,5%. По А. И. Титову, комбинации встречались в 26—42%.

По данным Ленинградского института по болезням уха, носа, горла и речи за 1944 г., полное выздоровление наблюдалось в 93?t и застарелые формы — в 98%; при свежих формах средняя длительность пребывания в стационаре—около 30 суток. Баротравма осложнялась гнойным средним отитом в 60—70% (а по иностранным авторам в 50%); мастоидитами — в 7—8%.

Нарушение функции слуха отмечалось в 97,2%, а изменения речи в сочетании с поражением слуха — только в 17,4%, при этом при аффектотравме более чем в 90%. По данным М. А. Гольштейна, баротравма составила 42—44%, а по Г. Г. Куликовскому — 39%.

контузии органа слуха

Для дифференцировки центральных и периферических заболеваний используют ряд признаков, например «парадоксы» (несоответствие остроты слуха при речевом и камертональном ее измерении, что заставляет предполагать участие центров или проводящих путей). Двусторонность глухоты говорит чаще о ее центральном происхождении. Благодаря перекрестной иннервации улитки процессы в мозговых полушариях только в том случае сопровождаются расстройством слуха, если они двусторонние.

Вторым отличием центральной и улитковой глухоты служат улитковые рефлексы на веки или на зрачок (симптом этот количественно измерен Г. В. Гершуни, A.M. Андреевым и Г. А. Образцовой). Улитко-зрачковый рефлекс имеет свой порог, равняющийся 50—60 дб; при сильной степени центральной глухоты у исследуемого порог этот может быть ниже порога сознательного слуха. Существование зрачкового рефлекса указывает на то, что действует периферический слуховой рецептор и подкорковые центры в среднем мозгу, через которые, как полагают, передается рефлекс на зрачок.

Однако улитко-зрачковый рефлекс зависит не только от деятельности первых двух нейронов, но находится под постоянным влиянием корково-таламических отделов слуховой системы.

Двусторонней иннервацией улитки объясняется тормозящее действие функции одного слухового органа на другой (принцип, лежащий в основе опыта Штенгера), который, по нашему мнению, расшифровывается как способность определять направление звукового луча по слуху.
По А. И. Титову, у известной части «контуженых» отмечены расстройства ототопики и стереослуха, что подтверждает эту нашу концепцию.

Дифференцировка процессов в центрах слуха от процессов в периферическом аппарате облегчается электроэнцефалографией (по П. И. Шпильберг, Н. М. Асписову, А. В. Жукович и А. М. Андрееву) и психогальваническим измерением (Н. А. Мясищев). Электроэнцефалография выявляет:
1) нестойкость основного альфа-ритма, легкость его исчезновения или перехода в более частые или более медленные ритмы;
2) наличие медленных волн и остроконечных выбросов в количестве более значительном, чем нормальные вариации;
3) нарушение картины электрической деятельности коры мозга во время сна. Все реакции протекают с большим скрытым периодом; это показывает, что процесс, вызванный внешним раздражением, распространяется во всей коре, поэтому изменение альфа-ритма наблюдается при всяких раздражителях.

По разности между порогом электрического ответа коры и порогом слухового ощущения может быть высчитан диапазон субсенсорной активности (как при улитко-зрачковом рефлексе).

- Читать далее "Симуляция глухоты. Артикуляционные расстройства при контузиях"


Оглавление темы "Контузии ЛОР органов":
1. Классификация контузионных поражений. Механизмы контузионных поражений
2. Контузионные поражения уха. Влияние взрывной волны на ухо
3. Травмы уха при детонациях. Влияние баротравмы на болезни уха
4. Аффектотравма уха. Признаки и диагностика аффектотравм
5. Частота контузий органа слуха. Дифференциация центральных поражений слуха
6. Симуляция глухоты. Артикуляционные расстройства при контузиях
7. Вестибулярные расстройства при контузиях. Контузионные центральные расстройства
8. Вегетативные расстройства при контузиях. Изменения крови при контузиях
9. Профилактика контузии. Методы защиты от контузий ЛОР органов
10. Лечение контузий уха. Подходы к лечению контузионных поражений
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта