MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Патогенез кессонной болезни внутреннего уха. Механизмы кессонного поражения внутреннего уха

Патологические стойкие изменения могут развиться при: 1) нарушении правил компрессии и декомпрессии, которые имеются главным образом при обстоятельствах, требующих быстрого вышлюзовывания рабочих из кессона; 2) при допущении на работу лиц с воспалением слизистой оболочки евстахиевой трубы, с ее непроходимостью.

При нарушении проходимости евстахиевой трубы может возникнуть значительная разница между испытываемым барабанной перепонкой давлением снаружи и изнутри также при нормальном атмосферном давлении. В условиях же кессона при давлении 2—3 атм и выше разница в давлении часто приводит к резкому втяжению барабанной перепонки, натяжению цепи слуховых косточек и вдавлению стремени в овальное окно, а иногда и к разрыву перепонки.

Втяжение барабанной перепонки может не компенсировать разности давления, и в этом случае в барабанной полости образуется относительный вакуум наряду с испытываемым всем телом повышенным парциальным давлением. В слизистой оболочке среднего уха наступают расширение кровеносных сосудов, застой, транссудация, а иногда разрыв сосудов и кровоизлияния. Аналогичные явления могут иметь место и во внутреннем ухе, к чему предрасполагает известная общность кровоснабжения.

кессонная болезнь уха

В этиологии поражения играет роль связанная с повышением атмосферного давления гипертензия в сосудах лабиринта. Наступающие в связи с ней расстройства секреции эндолнмфы могут иметь своим следствием развитие водянки (hydrops) лабиринта с резким угнетением функции рецепторов или стойких дегенеративно-атрофических изменений в кортиевом органе.
В результате компрессии могут развиться как преходящие нарушения слуховой и вестибулярной функции, так и стойкие.

Поражения внутреннего уха после компрессии бывают значительно реже, чем после декомпрессии, и менее клинически выражены. В частности, тяжелое поражение функции после компрессии встречается редко. По данным Пагано (Pagano. 1955). из 104 больных с заболеванием уха лишь у 17 можно было предположить связь с компрессией.

Большая опасность декомпрессии объясняется тем, что, помимо непосредственного воздействия снижения давления — баротравмы, возможен другой механизм влияния на внутреннее ухо — газовая эмболия. При быстрой декомпрессии находящийся под повышенным давлением в тканях и жидкостях организма азот не успевает перейти в кровь и через нее — в выдыхаемый воздух. В этом случае пузырьки газа циркулируют в крови в виде эмболов и могут закупоривать отдельные сосуды вплоть до капилляров, в том числе и сосуды лабиринта.

У экспериментальных животных обнаружены кровоизлияния в барабанной полости, в перилимфатических пространствах улитки и полукружных каналах; сосуды лабиринта расширены и наполнены кровью; некоторые же при сохранившемся просвете пусты. Имеются также значительное повреждение воспринимающих и опорных клеток кортиева органа и пузырьки газа в сосудах уха.

- Читать далее "Внутреннее ухо при газовой эмболии. Типы эмболической травмы внутреннего уха"


Оглавление темы "Профессиональные поражения внутреннего уха":
1. Влияние шума на хронический средний отит. Профессиональный отбор при болезнях слухового нерва
2. Устойчивость органа слуха к шуму. Методы исследования устойчивости органа слуха к шуму
3. Нарушение слуха при хронической травме. Кессонные заболевания внутреннего уха
4. Патогенез кессонной болезни внутреннего уха. Механизмы кессонного поражения внутреннего уха
5. Внутреннее ухо при газовой эмболии. Типы эмболической травмы внутреннего уха
6. Профилактика баротравмы уха. Профессиональные интоксикации уха
7. Механизмы интоксикации уха. Влияние ртути на внутреннее ухо
8. Интоксикации внутреннего уха бензолом, никотином. Хроническая интоксикация внутреннего уха
9. Течение свинцовой интоксикации внутреннего уха. Свинцовое поражение уха
10. Профилактика свинцового поражения уха. Травматизм уха
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта