Происхождение симптома уплывания глаз. Профилактика профессиональной тугоухости
Происхождение симптома уплывания глаз большинство авторов объясняет изменениями в заднем продольном пучке, т. е. нарушением рефлекторной связи между ядрами вестибулярного и глазодвигательных нервов. Следует, однако, иметь в виду, что в механизме самого нистагма большое участие принимает сетевидное вещество (образование), с ритмической активностью которого и связаны ритмические колебания глазных яблок.
Известно, что при наркозе в результате действия наркотического вещества на сетевидное образование выпадает быстрый компонент нистагма, т. е. явление, аналогичное уплыванию. или появляются неритмичные тонические движения глазных яблок, с которыми несколько сходны наблюдавшиеся нами варианты уплывания глаз.
Симптом уплывания глаз в общем является стабильным: у некоторых рабочих он сохранялся через год и больше после перевода их на другую работу, не связанную с вибрацией. Однако при повторных обследованиях симптом не только менялся в своей интенсивности, но даже временно исчезал, причем его изменчивость выявлялась в течение короткого времени.
Лабильность вестибулярной функции отмечается не только в отношении феномена уплывания глаз. Сама возбудимость лабиринта подвергнута большим колебаниям. Так, иногда очень резко пониженная калорическая возбудимость при повторном обследовании через несколько месяцев оказывается почти нормальной, а при третьем обследовании вновь выявляется, хотя и менее резкое, чем в первый раз, угнетение. Известную лабильность мы обнаружили в реакции отклонения рук, в промахивании при указательной пробе.
Обнаруженные нами центральные вестибулярные симптомы являются у большей части рабочих проявлением общей неврологической симптоматики вибрационной болезни, но нередко они бывают единственно заметными и, следовательно, наиболее ранними симптомами вибрационной болезни.
Введение электросварки металлических швов вместо крепления их заклепками, резка металлов и листоправка с помощью специальных установок, действующих не ударом, а давлением, а также другие усовершенствования сделали ряд производственных процессов бесшумными.
Сила шума зависит не только от источника шума, но и от отражения звуков стенами, потолком здания. Подбором строительных материалов можно значительно усилить поглощаемость звуков и ослабить их отражение. Большое значение имеет также изоляция шумовых цехов от соседних.
Мероприятия по ослаблению распространения звуковых волн и по уничтожению вибрации должны быть предусмотрены при проектировании промышленного строительства; это отнюдь не исключает возможности значительного уменьшения шума на существующих предприятиях.
