Обстановка приема больного в поликлинике должна быть самой благоприятной, не должна сопровождаться отрицательными эмоциями. В этом большую роль играет медицинская сестра, работающая с оториноларингологом на приеме. Она следит за очередностью, заботится о том, чтобы не было скопления пациентов за дверью кабинета. При невозможности предотвратить большую очередь она использует этот момент для коллективной беседы с пациентами на санитарно-просветительные темы, тем самым отвлекая их во время ожидания.
Целесообразно использовать в таких случаях видеомагнитофоны с демонстрацией художественных и мультипликационных фильмов, мод и проведения медицинской телеагитации.
Разговор с больным проводится ровным, спокойным голосом. Врач обязан постоянно помнить о необходимости ведения беседы таким образом, чтобы больной понял врача именно так, как этого хочет врач. Ведь слово не только лечит! Если больной ушел с приема с обидой на врача, то это свидетельствует о неумении последнего вести беседу о его пробелах в знаниях психологии и психотерапии.
Следует отметить, что болезнью травмируется и изменяется психика не только больного, но и его близких, и поэтому врач должен иметь много выдержки и терпения и не таить обид на пациентов. Благожелательное, сочувственное отношение позволяет договориться даже при весьма отягощающих обстоятельствах.
Добросовестное отношение врача к своей работе проявляется и в честном признании своих ошибок. От последних никто не застрахован, но надо уметь признавать их и расследовать причины для того, чтобы их больше не повторять. «Только слабые духом, хвастливые болтуны, утомленные жизнью, боятся открыто высказаться о совершенных ими ошибках», — говорил знаменитый хирург Бильрот. Заслуживают решительного осуждения попытки врача свалить вину на другого или очернить усилия предыдущего врача.
Должно восприниматься как нонсенс и подобное восклицание: «Кто же вас так плохо прооперировал?!» Если врач обнаружил промах предыдущего коллеги, то об этом ни в коем случае нельзя говорить больному, не нужно подрывать в нем веру в медицину. Следует сообщить об обнаруженной ошибке, если это возможно, тому врачу, у которого пациент лечился ранее, но не стоит в присутствии больного критиковать этого врача.
Медицина — один из древнейших разделов общественной практики. В области приобретения ее знаний с древних времен огромную роль играла преемственность. Поэтому очень важно ознакомление коллег как с достижениями, так и с ошибками в различных видах терапии. Врачи должны беречь друг друга, ограждать от волнений и душевных тревог. Работа врача — очень тяжелая ноша. Ведь недаром продолжительность жизни врачей сравнительно невелика по отношению к другим специальностям. Но это не должно служить основанием к панибратству и пренебрежением принципиальностью.
Только здоровые отношения между врачами, включающими безупречное выполнение функциональных обязанностей, строжайшую дисциплину, высокий научно-практический уровень постановки дела, общую дружную творческую атмосферу, будут способствовать претворению в жизнь тезиса: «Все для пользы дела, все в интересах больных!».
В заключение следует отметить, что настоящее руководство не ставило целью осветить всю амбулаторно-поликлиническую деятельность оториноларинголога — очень динамичную и многогранную. В нем авторы попытались дать ответ только на некоторые вопросы. Если нам в какой-то мере удалось это сделать и наш труд облегчит работу поликлинического врача-оториноларинголога, то мы будем считать поставленную перед собой задачу выполненной.
