Варианты удаления шейных лимфоузлов - шейной лимфодиссекции
Виды шейных лимфодиссекций:
1. Радикальная шейная лимфодиссекция подразумевает удаление лимфоузлов с I по V уровень, а также добавочного нерва, внутренней яремной вены, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, хвоста околоушной слюнной железы, поднижнечелюстной слюнной железы.
2. Модифицированная радикальная шейная лимфодиссекция, как и простая радикальная шейная лимфодиссекция, подразумевает удаление лимфоузлов с I по V уровень, но с сохранением хотя бы одного из следующих образований: добавочного нерва, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, внутренней яремной вены.
3. К формам селективной шейной лимфодиссекции относят надлопаточно-подъязычную, заднелатеральную, латеральную, переднюю и расширенную лимфодиссекции.
a. При надлопаточно-подъязычной диссекции удаляются лимфоузлы уровней I—III.
b. При заднелатеральной диссекции удаляются лимфоузлы II—V, включая подзатылочные и позадиуш-ные лимфоузлы.
c. При латеральной диссекции удаляются лимфоузлы II—IV уровней.
d. При передней диссекции удаляются лимфоузлы переднего отдела шеи.
e. Расширенная шейная лимфодиссекция подразумевает диссекцию всех структур, резецируемых при радикальной шейной лимфодиссекции, а также лимфоузлы заглоточного пространства, верхнего средостения, щечного пространства и паратрахеального пространства. Также возможно удаление следующих структур: глубоких мышц шеи, одного или более сегментов системы сонной артерии, подъязычного, блуждающего или лицевого нервов, подъязычной кости или ключицы.
