Укладки рентгенограммы при болезнях уха - по Шюллеру, Стенверсу
Особенности анатомического расположения пирамиды височной кости в основании черепа обусловливают появление артефактов на рентгенограммах вследствие наложения изображений других структур. В связи с этим применяют специальные рентгенологические укладки или при рентгенографии захватывают обе височные кости для сравнения.
Традиционная рентгенография с укладкой головы по Стенверсу и Шюллеру в настоящее время в значительной степени вытеснена компьютерной томографией (КТ), хотя рентгенография с укладкой по Шюллеру не утратила своей ценности и применяется в некоторых случаях.
Укладки рентгенографии при болезнях уха
а) Укладка по Шюллеру. Рентгенография с укладкой головы по Шюллеру позволяет определить степень пневматизации сосцевидного отростка, оценить состояние воздухоносных ячеек и костных перемычек, проследить за ходом сигмовидного синуса, получить представление о крыше барабанной полости (tegmen tympani) и о ВНЧС.
Снимки, полученные при укладке головы по Шюллеру, помогают в диагностике среднего отита, мастоидита и переломов пирамиды височной кости.
б) Укладка по Стенверсу. При рентгенографии с укладкой головы по Стенверсу имеется возможность оценить состояние внутреннего слухового прохода и определить его диаметр, проследить за горизонтальной и верхней дугами органа равновесия, а также верхушкой пирамиды височной кости.
Снимки с укладкой по Стенверсу представляют ценность в диагностике шванномы преддверного нерва, деструктивных процессов во внутреннем ухе, а также поперечных переломов пирамиды височной кости.
Рентгенограммы, полученные при укладке головы по Шюллеру:
1 - наложение тени наружного слухового прохода на тень внутреннего слухового прохода; 2 - головка нижней челюсти;
3 - сигмовидный синус; 4 - граница средней черепной ямки; 5 - синодуральный угол.
Рентгенограммы, полученные при укладке головы по Стенверсу:
1 - внутренний слуховой проход; 2 - преддверие с верхним и горизонтальным полукружными каналами;
3 - мыщелковый отросток нижней челюсти; 4 - воздухоносные ячейки; 5 - сигмовидный синус.