а) Симптомы и клиника туберкулеза слюнных желез. Характерным клиническим симптомом является почти безболезненная припухлость в области околоушной или поднижнечелюстной железы. Интра- и перигландулярные лимфатические узлы являются первичным очагом поражения. Характерные для туберкулезного паротита казеозный распад, инфильтрация паренхимы слюнной железы и окружающих ее тканей, образование наружных свищей и туберкулезное поражение кожи в настоящее время встречаются редко.
б) Причины и механизмы развития. Первичный туберкулез лимфатических узлов в настоящее время встречается редко. Наиболее часто лимфатические узлы слюнных желез поражаются в результате гематогенного заноса инфекции из первичного туберкулезного очага.
в) Диагностика. Отдифференцировать туберкулез интра- или перигландулярных лимфатических узлов от опухоли слюнной железы с помощью пальпации очень трудно. При рентгенологическом исследовании возможны очаги обызвествления, которые следует дифференцировать с сиалолитами или экстравазатом. Следует исключить туберкулез других органов, и прежде всего легких. Микроскопическое исследование и выделение микобактерий туберкулеза в культуре играют важную роль в диагностике туберкулеза и дополняют гистологическое исследование. При выявлении заболевания следует уведомить санитарно-эпидемиологическую службу.
