Симптомы туберкулеза носа (волчанки) и его лечение
а) Клиническая картина обыкновенной волчанки носа. В преддверии носа, в области головки нижней раковины и на расположенной напротив части перегородки носа образуются мелкие красные узелки. Нодулярная стадия сменяется некрозом узелков, их изъязвлением и образованием гранулем с последующей рубцовой деформацией подлежащего хряща. Вход носа стенозируется, хрящевой каркас проседает.
б) Причины и патогенез. Заболевание связано с туберкулезной инфекцией на фоне относительной иммунологической устойчивости (пролиферативная форма). Возбудителем является Mycobacterium tuberculosis человеческого или бычьего типа.
в) Диагностика. Диагностика основывается на выявлении возбудителя и на результатах биопсии. О заболевании оповещают санитарно-эпидемиологическую службу. Для обыкновенной волчанки носа характерны интрадермальные папулы, которые изъязвляются и заживают с образованием рубцов.
г) Дифференциальный диагноз. Экзема входа носа, передний сухой ринит, перфорация язвы перегородки носа, сифилис, микоз, СКВ, саркоид и злокачественная опухоль. Туберкулез обычно поражает хрящевую часть носа, в то время как при сифилисе поражаются кости носа.
д) Лечение туберкулеза носа. Лечение проводят длительно сочетанием трех туберкулостатических препаратов и витамином D2.