Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Цитология (гистология) тонкоигольной биопсии щитовидной железы

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы позволяет оценить морфологию фолликулярных клеток и их ядер, архитектонику тканей, состав слизи, наличие фоновых процессов (дегенерация, воспаление, опухолевый рост, некроз).

К доброкачественным фолликулярным процессам относятся фолликулярная аденома с макрофолликулярным строением; гиперпластические или коллоидные узелки при эндемическом зобе. Данные образования отличаются медленным ростом, требуется лишь наблюдение.

Для них характерен умеренный клеточный состав, избыток коллоидных телец, присутствие воспаления или дегенерации, макрофолликулярная структура тканей с их уплощением. Подозрение на злокачественность возникает при обнаружении микрофолликулярных аденом, фолликулярных карцином, фалликулярных форм папиллярных карцином; всех их отличает гиперклеточный аспират с микрофолликулярным строением, отсутствие или малое количество коллоида, трехмерные скопления клеток, часто также присутствует атипия ядер.

При папиллярной карциноме биоптат обычно гиперклеточный с солидной или папиллярной структурой, также отмечается увеличение ядер с трансформацией ядрышек. Медуллярная карцинома, которая представляет собой злокачественное нейроэндокринное заболевание, происходит из кальцитонин-продуцирующих С-клеток щитовидной железы.

Также при помощи тонкоигольной биопсии можно диагностировать и другие злокачественные новообразования щитовидной железы (низкодифференцированный инсулярный рак щитовидной железы, недифференцированный (анапластический) рак щитовидной железы, лимфомы, опухоли паращитовидных желез), но с меньшей точностью.

Диагноз тиреоидита Хашимото (хронического лимфоцитарного тиреоидита) выставляется при обнаружении атрофии фолликулов с розовой зернистостью цитоплазмы (онкоцитарная метаплазия) на фоне диффузной лимфоцитарной инфильтрации.

При выполнении тонкоигольной биопсии при подостром гранулематозном тиреоидите (тиреоидит де Кервена) обнаруживаются гигантские многоядерные ги-стоциты и доброкачественные фолликулярные клетки. У этой группы пациентов при правильной постановке диагноза при помощи тонкоигольной биопсии можно избежать ненужного оперативного вмешательства.

В редких случаях возможно обнаружение таких заболеваний, как тиреоидит Риделя или синдром поражения щитовидной железы при приеме тетрациклинов (чаще всего миноциклина, «синдром почернения щитовидной железы», «black thyroid»).

Вне зависимости от того, какое происхождение имеет киста (бранхиогенное, щитоязычного протока, доброкачественное лимфоэпителиальное, одонтогенное), обнаруживаются лишь неспецифические доброкачественные эпителиальные клетки на фоне хронического воспаления. Результат тонкоигольной биопсии всегда следует соотносить с клиническими данными.

Цитология (гистология) щитовидной железы при тиреоидите Хашимото
Тонкоигольная биопсия щитовидной железы при тиреоидите Хашимото (хронический лимфоцитарный тиреоидит).
Характерно обнаружение цитологически нормальных фолликулярных клеток с фокальной розовой гранулированной цитоплазмой (онкоцитарная метаплазия)
и диффузной лимфоцитарной инфильтрацией. Иногда встречаются многоядерные гистиоциты.
Цитология (гистология) щитовидной железы при эндемическом зобе
Цитология (гистология) тонкоигольной биопсии щитовидной железы при эндемическом зобе.
Определяются доброкачественные уплощенные макрофолликулы и макрофаги, заполненные гемосидерином.
Цитология (гистология) рака щитовидной железы
а - Тонкоигольная биопсия щитовидной железы при папиллярном раке.
Определяется однородное выраженное увеличение ядер, заполненных хроматином.
Контуры ядер неровные, сами они содержат псевдовключения, испещрены бороздами.
Папиллярный рак в большинстве случаев характеризуется гиперклеточой солидной или папиллярной архитектурой, увеличенными ядрами с атипичными ядрышками, наличием нерегулярных ядерных псевдовключений.
Характерным также является наличие псаммозных телец (концентрических отложений кальция), которые соответствуют микрокальцификатам на УЗИ; но в биоптат они попадают редко.
Папиллярный рак составляет около 80% всех злокачественных новообразований слюнных желез.
б - Тонкоигольная биопсия щитовидной железы при медуллярном раке.
Характерны округлые или овальные атипичные ядра с точечными отложениями хроматина (нейроэндокринный тип), нерегулярные удвоения ядер, внутриядерные псевдовключения.
Медуллярный рак щитовидной железы является злокачественным нейроэндокринным новообразованием, происходящих из С-клеток щитовидной железы.
В строме в редких случаях обнаруживается амилоид.

- Читать далее "Цитология (гистология) тонкоигольной биопсии слюнной железы"

Оглавление темы "Морфология болезней головы и шеи":
  1. Цитология (гистология) тонкоигольной биопсии щитовидной железы
  2. Цитология (гистология) тонкоигольной биопсии слюнной железы
  3. Цитология (гистология) тонкоигольной биопсии лимфатического узла
  4. Цитология (гистология) биопсии носа, пазухи носа при воспалении
  5. Цитология (гистология) биопсии носа, пазухи носа при опухоли
  6. Цитология (гистология) биопсии полости рта, ротоглотки при воспалении
  7. Цитология (гистология) биопсии полости рта, ротоглотки при опухоли
  8. Цитология (гистология) биопсии гортани, трахеи при воспалении
  9. Цитология (гистология) биопсии гортани, трахеи при опухоли
  10. Цитология (гистология) биопсии слюнной железы при воспалении
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: