Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины, частота, диагностика и лечение сужения входа в полость носа - грушевидной апертуры

Редкая врожденная аномалия костной ткани, характеризующаяся сужением входа в полость носа на уровне грушевидных апертур.

Формируется во время эмбриологического развития полости носа и околоносовых пазух и часто сочетается с другими пороками развития черепа (голопрозэнцефалией, центральным верхнечелюстным резцом, аномалиями развития околоносовых пазух). Этиология неизвестна.

Наиболее часто заболевание проявляется затруднением носового дыхания в младенческом возрасте. Поскольку новорожденные не способны дышать ртом, при наличии стеноза грушевидных апертур развивается клиника дыхательной недостаточности (громкое, сопящее дыхание с всхрапываниями, западение межреберных промежутков, невозможность носового дыхания).

а) Диагностика стеноза грушевидного синуса. Стеноз грушевидных апертур визуализируется при передней риноскопии. Обычно нос сужен насколько, что в него невозможно завести даже фиброларингоскоп.

Атрезию хоан можно исключить по выходу из полости носа пузырящегося секрета (но данный признак не исключает стеноз хоан). Форма наружного носа в большинстве случаев нормальная.

Диагноз ставится на основании типичных данных аксиальной КТ. Сужение апертуры до размеров менее 8 мм подтверждает диагноз. При наличии стеноза грушевидных апертур всегда необходимо выполнять МРТ головного мозга для исключения пороков его развития.

б) Лечение стеноза грушевидного синуса. Лечение при стенозе легкой степени консервативное, включающее пристальное наблюдение, топические кортикостероиды, эвакуацию слизи с помощью спринцовки. В некоторых случаях возможно лишь динамическое наблюдение.

При наличии клиники дыхательной недостаточности показано хирургическое удаление избыточной костной ткани. Выполняется разрез под верхней губой, мягкие ткани и надкостница отслаиваются до грушевидной апертуры, дрелью тщательно убирается избыточный костный массив. Для фиксации надкостницы в полость носа устанавливаются стенты.

в) Прогноз. При легкой форме прогноз благоприятный (при условии регулярного туалета носа с солевыми растворами и аспирации слизи). Вероятность успеха хирургического лечения зависит от степени стеноза. Необходимо длительное наблюдение (минимум 1-2 года) за развитием и сохранением адекватного носового дыхания.

КТ стеноза грушевидной апертуры
Компьютерная томограмма.
Стеноз грушевидных апертур (область стеноза отмечена стрелками).

- Читать далее "Причины, диагностика и лечение бокового хобота, добавочной ноздри, отсутствия носа - аринии"

Оглавление темы "Болезни уха и носа детей":
  1. Причины, частота, диагностика и лечение острого среднего отита у ребенка
  2. Принципы лечения эксудативного среднего отита
  3. Осложнения среднего отита - парез лицевого нерва, мастоидит
  4. Диагностика и лечение задержки речевого развития у детей
  5. Эмбриология носа и околоносовых пазух
  6. Причины, частота, диагностика и лечение атрезии хоан
  7. Причины, частота, диагностика и лечение сужения входа в полость носа - грушевидной апертуры
  8. Причины, диагностика и лечение бокового хобота, добавочной ноздри, отсутствия носа - аринии
  9. Причины врожденных срединных образований носа
  10. Причины, частота, диагностика и лечение дермоидной кисты носа
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: