Укусы животных: антирабическая прививка, возможность первичного ушивания раны.
Человеческие укусы: обследование на ВИЧ и гепатит, обработка раны, отсроченное ушивание:
• Сильно загрязненные раны, присутствие гноя или воспаления подкожно-жировой клетчатки
• Туалет и тампонада раны, отсроченное ушивание
в) Парез лицевого нерва:
• Ревизия и восстановление нерва в операционной (оптимальный временной период — до трех дней с момента повреждения, пока еще возможна стимуляция дистального конца)
г) Повреждение протока околоушной слюнной железы:
• Взять пациента в операционную для ревизии и реконструкции
- Незагрязненная травма протока без дефицита тканей: простое ушивание по стенту.
- Травма протока с потерей части ткани: использование венозного трансплантата по стенту
- Повреждение протока внутри ткани железы: герметичное ушивание фасции железы, инъекции ботулотоксина А для подавления продукции слюны
д) Проникающие ранения шеи:
• Визуализация сосудов шеи (включая КТ-ангиографию)
- Хирургическое устранение дефекта или эмболизация
• Оценка повреждения органов дыхания и пищевода
- Хирургическое лечение по показаниям
е) Гематома перегородки носа и ушной раковины:
• Вскрытие и дренирование
• Иммобилизация снаружи для сближения тканей
• Установка небольшого дренажа (перчаточная резина)