Симптомы синдрома шиловидного отростка (Игла) и его лечение
Код по МКБ-10: M65.4
а) Симптомы и клиника синдрома шиловидного отростка (Игла). Клинические проявления данного синдрома включают дисфагию или невралгию, обычно на одной стороне и особенно выраженные на уровне нёбных миндалин или позади угла нижней челюсти. Боль появляется при глотании или при определенных движениях в шейном отделе позвоночника и может иррадиировать в ухо или височную область. Боль можно спровоцировать при инструментальной пальпации нёбных миндалин.
б) Причины и механизмы развития. Симптомы заболевания связаны с механической ирритацией нервов и сосудов, проходящих вблизи необычно длинного шиловидного отростка (в норме его длина составляет примерно 3 см). Отросток может раздражать языкоглоточный, блуждающий, добавочный и подъязычный нервы и примыкающие к ним внутреннюю и наружную сонные артерии. Патологическое удлинение шиловидного отростка встречается редко.
в) Диагностика. Диагностике синдрома помогает появление его симптомов при пальпации области расположения тонзиллярной ниши, а также необычно длинный шиловидный отросток на рентгенограммах.
Анатомия височной кости и его шиловидный отросток - processus styloideus (5)
г) Дифференциальный диагноз. Невралгия языкоглоточного и блуждающего нервов и спондилез шейного отдела позвоночника.
д) Лечение синдрома шиловидного отростка (Игла). Шиловидный отросток удаляют наружным доступом либо через полость рта с одновременной тонзиллэктомией.