а) Патогенез синдрома Когана. Классическая триада синдрома Когана представлена несифилитическим интерстициальным кератитом, флюктуирующим головокружением с сенсоневральной тугоухостью и шумом в ушах, а также аутоиммунным васкулитом (обычно крупных сосудов). Заболевание имеет аутоиммунную природу, наиболее вероятно развивается в результате иммунного ответа на общий антиген, имеющийся и в роговице, и в среднем ухе.
б) Гистология. Во внутреннем ухе обнаруживаются признаки водянки как при болезни Меньера, лимфоцитарная инфильтрация роговицы, неоангиогенез.
в) Проявления синдрома Когана на голове и шее. Преимущественно у молодых представителей европеоидной расы.
Уши. Симптомы аналогичны таковым при болезни Меньера: приступы системного головокружения, флюктуирующая нейросенсорная тугоухость, сопровождающаяся шумом в ушах, возможно ощущение заложенности в ушах.
Глаза. Интерстициальный кератит, проявляющийся покраснением и болью глаз, избыточным слезотечением, нарушением зрения, светобоязнью.
г) Диагностика. При осмотре глаз с помощью щелевой лампы выявляются признаки интерстициального кератита передней камеры глаза. При аудиографии определяется снижение слуха по нейросенсорному типу преимущественно на низких и высоких частотах. Электронейрография и вестибулометрия выявляют признаки дисфункции вестибулярного аппарата.
д) Лечение синдрома Когана. Системные стероиды и иммуносупрессанты (азатиоприн, циклофосфамид).