а) Патогенез. Аллергическое гранулематозное заболевание сосудов мелкого и среднего калибра, клинически схож с гранулематозом Вегенера. Наличие четырех из шести приведенных критериев свидетельствует о высокой вероятности заболевания:
1. Астма
2. Эозинофилия более 10% в периферической крови 3. Риносинусит
4. Инфильтраты в легочной ткани
5. Гистологические признаки васкулита с эозинофильной инфильтрацией
6. Полиневропатия
б) Гистология. Некротизированные гранулемы, в центре которых находится эозинофильное ядро, окруженное гигантскими клетками и макрофагами. Данные изменения чаще всего обнаруживаются в легких.
в) Проявления синдрома Чарга-Стросса (Черджа-Стросса) на голове и шее. Полость носа и околоносовые пазухи. Аллергический ринит, полипоз носа, хронический синусит, затруднение носового дыхания.
г) Диагностика. При исследовании крови обнаруживаются эозинофилия и анемия, часто повышены СОЭ и уровень С-реактивного белка. Повышение азота мочевины, креатинина, а также изменения в общем анализе мочи свидетельствуют о развитии гломерулонефрита. Часто положительные p-ANCA (антинейтрофильные цитоплазматические антитела, перинуклеарные).
Для определения состояния легких выполняется рентгенография. Также в постановке диагноза значительно помогает биопсия пораженных органов (легкие, кожа, мышцы, нервы, почки).
д) Лечение синдрома Чарга-Стросса (Черджа-Стросса). Для контроля заболевания обычно достаточно системных кортикостероидов.
КТ легких при синдроме Чарга-Стросса (Черджа-Стросса)
