Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы сифилиса носа и его лечение

После внедрения в широкую клиническую практику пенициллина сифилис стал встречаться реже, но в последние годы случаи заболевания вновь участились.

а) Клиническая картина сифилиса носа:

Для I стадии характерно появление одиночной язвы (твердый шанкр), однако шанкров может быть несколько.

II стадия начинается спустя примерно 9 нед. после заражения. Для этой стадии характерны бактериемия, генерализованная сыпь, поражение слизистых оболочек, гриппоподобный синдром и образование антител.

III стадия начинается спустя более 2 лет после первичной инфекции и характеризуется появлением гуммозных инфильтратов и болезненного отека в костной части носа, зловонными выделениями, образованием секвестров, изъязвлений с резко очерченными границами и обычно регионарной лимфаденопатией. В итоге развивается седловидная деформация носа, связанная с поражением костной его части, и развиваются плотные лучистые рубцы.

б) Причины и патогенез. Заболевание развивается в результате инфицирования бледной трепонемой (Treponema pallidum). Внутриутробная инфекция вызывает ранний врожденный сифилис в течение первых месяцев жизни или поздний врожденный сифилис, который начинается в возрасте от 3 лет до периода полового созревания и проявляется триадой симптомов - интерстициальным кератитом, деформацией зубов (зубы Гетчинсона) и нейросен-сорной глухотой. Сифилис может быть также приобретенным после рождения (внеутробный).

в) Диагностика. Диагноз ставят на основании анамнеза, результатов серологического исследования (реакции на сифилис в III стадии не всегда бывают положительными), теста Нельсона (реакция иммобилизации бледной трепонемы) и биопсии.

г) Дифференциальный диагноз. Туберкулез и злокачественная опухоль.

д) Лечение сифилиса носа. Лечение антибиотиками проводят под наблюдением венеролога. В III стадии может понадобиться местное лечение. После заживления изъязвлений для закрытия дефектов тканей в некоторых случаях прибегают к реконструктивной операции. Антибиотиком выбора является пенициллин.

В ранней стадии заболевания однократно назначают бензатинбензилпенициллин внутримышечно в дозе 2,4 млн ME (1,2 млн ME в каждую ягодичную область). Если у больного аллергия на пенициллин, обычно назначают доксициклин в дозе 100 мг 2 раза в день внутрь в течение 14 дней или эритромицин в дозе 500 мг 4 раза в день внутрь в течение 14 дней. В поздней стадии бензатинбензилпенициллин в той же дозе вводят внутримышечно в 1, 8 и 15-й дни.

Другие препараты, в частности доксициклин, назначают в дозе 200 мг 2 раза в день внутрь в течение 28 дней, а эритромицин - в дозе 2 г внутривенно ежедневно в течение 21 дня.

Сифилис носа
а - Седловидная деформация при сифилисе.
б - Деформация носа и зубы Гетчинсона при сифилисе.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Оглавление темы "Болезни носа":
  1. Специальные методы исследования в дерматологии
  2. Осмотр кожи головы и шеи ЛОР-врачом
  3. Принципы местного лечения кожи головы и шеи
  4. Почему краснеет и шелушиться кожа носа при экземе?
  5. Симптомы фурункула носа и его лечение
  6. Симптомы рожи носа и его лечение
  7. Симптомы ринофимы и его лечение
  8. Симптомы туберкулеза носа (волчанки) и его лечение
  9. Симптомы саркоидоза носа и его лечение
  10. Симптомы сифилиса носа и его лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: