Симптомы серозного среднего отита (закупорки слуховой трубы) и его лечение
а) Клиническая картина. При простудных заболеваниях, например ринофарингите, у больных появляется ощущение давления в ухе, часто сопровождающееся острой болью, тугоухостью и крепитирующим шумом в ухе при глотательных движениях.
б) Диагностика. При отоскопии отмечается ретракция барабанной перепонки, гиперемия рукоятки молоточка и инъекция сосудов барабанной перепонки. При образовании транссудата натянутая часть барабанной перепонки приобретает янтарный цвет, и иногда через нее просвечивает жидкость, в которой видны пузырьки воздуха. У пациента отмечается легкое или умеренное снижение слуха по кондуктивному типу.
в) Дифференциальный диагноз. Следует исключить острый средний отит.
Слуховая труба - tubae auditivae
г) Лечение. Вначале проводят лечение основной патологии. При ринофарингите назначают противоотечные капли для носа, вазоконстрикторы и антигистаминные препараты для уменьшения гиперемии и отека слизистой оболочки слуховой трубы. Антибиотики назначают при опасении прогрессирования среднего отита или острого назофарингита. Гипертрофированные аденоиды позднее удаляют, лечат синусит.
P.S. При боли в ухе назначают анальгетики, желательно внутрь, а не в ушных каплях. Последние мацерируют эпителий барабанной перепонки, изменяя ее нормальный вид, что затрудняет диагностику среднего отита.
д) Течение и прогноз. Симптомы обычно идут на убыль, но иногда заболевание переходит в хронический серозно-муцинозный средний отит.
P.S. При остром воспалительном процессе в носоглотке следует избегать пробы Вальсальвы и инсуффляции воздуха из-за опасности распространения инфекции в среднее ухо и развития тубарного среднего отита.
Серозный средний отит.
Барабанная перепонка слегка ретрагирована, в барабанной полости виден транссудат.
Рукоятка молоточка укорочена, световой рефлекс расширен.
